美國《紐約時報》2026年1月3日文章，原題：美國政府的削減政策即將讓醫療保健雪上加霜 凌晨4時，殘疾喪偶的美國中年女性梅琳達·普萊斯拄着助行器，艱難前行。她因醫療債務失去了代步汽車，也坐不起出租車，只能蹣跚近兩小時尋求非營利組織“偏遠地區醫療”的義診救助。這一景象是不少美國殘疾人的真實寫照，而美國醫保可能正在滑向更加黯淡的未來。

美國總統正計劃削減醫療補助和其他醫療項目預算，這些殘酷現實將使得美國醫保體系雪上加霜，尤其是對殘疾人等弱勢羣體而言。耶魯大學和賓夕法尼亞大學的一項研究表明，醫保的大幅削減預計每年將導致5.1萬名美國人死亡。專家們估計，“大而美法案”可能導致1500萬美國人失去醫療保險，而失去醫保往往與過早死亡存在緊密關聯。

“偏遠地區醫療”組織的成立初衷是派遣美國醫護人員前往南美或非洲的貧困地區提供援助，然而在目睹美國國內醫療現狀後，該組織調整了工作方向，如今主要服務於美國民衆。每當“偏遠地區醫療”進行義診服務時，大批絕望的美國人會排起長隊，他們飽受病痛折磨、走投無路，而今還要面對進一步的財政削減。

普萊斯的亡夫曾是一名外賣員，後來夫妻二人被確診癌症，讓這個原本就拮据的家庭變得更加脆弱。普萊斯表示：“儘管我們有醫保，但只能報銷一部分，醫療賬單比我們的收入還高。”爲了挽救丈夫的生命，一家人揹負了鉅額醫療債務，但3年前，癌症還是奪走了他的生命。“他本來可以活得更久，但我們沒有足夠的錢。”普萊斯說，儘管她本人戰勝了癌症，卻落下殘疾。由於醫療債務，她失去了房子，在住進公租房之前，流落街頭、無家可歸長達7個月。普萊斯每月靠殘疾補助金勉強維持生計，其中一半用來交房租，醫療補助是她唯一的經濟支柱，用於支付她服用的42種藥物。

對於數百萬糖尿病或高血壓患者而言，能否獲取昂貴的健康食品攸關性命，他們依賴美國“食品券”計劃維繫生命。但“大而美法案”會讓約400萬人失去全部或部分“食品券”福利。研究預測，到2039年，約有9.3萬美國人將因失去“食品券”補助而過早死亡。此外，美國政府還削減了對全國各地食品銀行的支持。

削減醫保預算不僅減少了人們獲得臨牀醫療服務的機會，還令民衆更難接種疫苗或獲得與戒癮相關的公共衛生救助。據估計，得不到救助的藥物成癮者每年將增加10.1萬，美國公共衛生事業弱化造成的死亡人數將難以估量。更令人震驚的是，美國政府正試圖取消《公共衛生服務法案》第10條的所有資金，該條款爲近300萬低收入美國人提供癌症篩查、妊娠測試和性傳播疾病治療等服務。該法條優先滿足低收入家庭或無保險人士的需求，使他們能夠以優惠或免費的方式獲得這些醫療保健服務。

部分美國政客會懷疑“窮人懶惰、想佔政府的便宜”，而支持對醫保的限制措施。但如果你和那些尋求醫療服務的人切身交談，會發現，他們大多數人真的是命運所迫。50歲的比利·塔克原本是密西西比州的一名卡車司機，和家人過着平靜的生活，然而，2024年5月的一場車禍險些奪走他和兒子們的生命。如今，塔克不得不爲治療車禍後遺症和糖尿病而苦苦掙扎，也無法開車爲家庭提供收入。爲了給孩子們買菜，他有時不得不省下給自己買藥的錢。

我們需要一個覆蓋所有美國人的健全體系，然而，現實卻朝着相反的方向發展。我們正在拆解搖搖欲墜的社會保障體系，並將美國人的生命置於危險之中。（作者尼古拉斯·克里斯托夫，白鷺譯）