◎本報記者 俞慧友
炎炎夏日,讓人難受的不只是高溫酷暑,還有不少與之相關的過敏性疾病。在世界過敏性疾病日到來之際,科技日報記者走訪多位醫院專家,讓他們爲解決夏日的敏感煩惱支招。
陽光曝曬謹防日光性皮炎
夏天紫外線逐漸增強,不少人發現曬過太陽後,臉部會出現發紅、發癢的症狀。中南大學湘雅三醫院皮膚科主任魯建雲說,這可能是日光性皮炎。日光性皮炎又稱急性日曬傷,是正常皮膚接受過量強烈紫外線照射後產生的一種急性炎症反應。
魯建雲介紹,常見的日光性皮炎患者皮疹通常位於暴露部位,如面、頸、手背等。在曝曬後數小時至數天內,患者皮膚開始出現邊界清晰的紅斑,嚴重者可發展爲水皰、大皰,伴灼痛、瘙癢或刺痛感。紅斑通常在24—48小時達到高峯,隨後逐漸脫屑、色素沉着。
“日光性皮炎不僅影響生活質量,長期反覆發病還可能增加皮膚癌風險。通過科學防曬和及時干預,人們可有效降低紫外線對皮膚的損傷。”中南大學湘雅醫院皮膚科主任粟娟說。
一是可以採用物理防護。專家建議,白天出行選擇使用紫外線防護係數大於50的防曬衣、防曬傘、寬邊帽和太陽鏡。二是可以採用化學防護。專家建議日常可選擇塗抹紫外線防護係數30以上、PA+++以上的防曬霜,並在出門前15—30分鐘塗抹,確保防曬霜有足夠時間成膜。此外,建議每2小時補塗一次,特別是在出汗或游泳後。三是要做好生活調整。專家建議易感人羣減少光敏性食物,如芹菜、香菜、木耳等的攝入;對光敏性藥物敏感者,則需諮詢醫生調整用藥方案。
“特別要提醒的是,即便陰天也需要做好紫外線防護。”中南大學湘雅醫院皮膚科主治醫師羅鍾玲說,陰天雲層較厚,雖然能阻斷部分中波紫外線,但長波紫外線依然能穿透雲層到達地面。長波紫外線是導致黑化、鬆弛、產生皺紋等皮膚光老化現象的“元兇”,因此,陰天更不能放鬆警惕。
此外,粟娟提醒,若出現嚴重皮疹或症狀持續不緩解,建議及時就醫,並接受規範治療。
空調塵蟎導致過敏性鼻炎
盛夏時節,從酷熱的室外鑽進涼爽的空調房,經常有人不自覺地頻繁打噴嚏,流鼻涕,眼睛又紅又癢,甚至渾身起紅疹。這是個體對冷空氣過敏嗎?不,罪魁禍首其實是蟎蟲引發了過敏性鼻炎。
中南大學湘雅醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任蔣衛紅解釋,塵蟎喜潮溼(溼度80%左右)溫暖(溫度17—30℃)的環境,它們以人類的皮屑、汗液、毛髮等爲食,其分泌物、排泄物、死亡蟲體和蛻皮等都是過敏原,可通過空氣或接觸進入人體,引起過敏反應。“空調是塵蟎的溫牀,其內部的濾網、散熱片等極易積聚灰塵、皮屑,是塵蟎的‘樂園’。”他說。
空調啓動時,關緊的門窗使得室內空間相對密閉、通風不暢,塵蟎以及它們的排泄物、屍體碎片等就會隨冷風散佈整個房間。中南大學湘雅三醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師馬豔紅說,當這些東西被人體吸入鼻腔後,就會激發人體免疫系統釋放出組胺等“化學武器”,導致人出現過敏症狀。空調環境下,乾燥的冷空氣使鼻黏膜更脆弱,易受刺激,從而更易加重鼻炎症狀。
如何科學預防蟎蟲引起的過敏性鼻炎?專家表示,要從生活細節入手。比如,蟎蟲剋星是“高溫+曝曬”,可每隔一至兩週,對家中涼蓆、空調被、枕套、牀單等進行55℃以上的熱水浸泡;新涼蓆或閒置後啓用的被褥,也可先用熱水燙洗再放置於太陽下曝曬,曬完用手多拍打;定期使用除蟎儀深度清潔牀墊、沙發;將空調調節爲除溼模式,使室內溼度保持在50%以下;每天早晚至少開窗通風2次,每次30分鐘以上。
此外,專家還建議,每隔1—2個月清洗一次空調濾網,開啓空調前先打開門窗,空調開啓數分鐘後,再關閉門窗;臥室儘量不堆放過多毛絨玩具、毛毯、厚窗簾等易積灰藏蟎的物體;經常擦拭傢俱表面,減少浮塵,並對沙發、地毯每週至少吸塵一次;可給枕頭、牀墊、被子套上防蟎面料的罩子,隔離過敏原。
蚊蟲叮咬引發丘疹性蕁麻疹
夏季,被蚊蟲叮咬後,不少人的皮膚上會出現連片的風團樣丘疹,奇癢難耐。魯建雲告訴記者,這很有可能是丘疹性蕁麻疹在作祟。
不同於普通蚊包,丘疹性蕁麻疹源於免疫系統的過激反應。魯建雲介紹,丘疹性蕁麻疹又稱爲“蟲咬皮炎”,是昆蟲叮咬所致的一種過敏反應,以鮮紅色風團樣丘疹伴瘙癢爲主要表徵。
她介紹,丘疹性蕁麻疹出現之初爲皮色或紅色的風團樣丘疹。當炎症擴散至周圍組織,則可能誘發風團樣改變,形成粉紅或蒼白色的“周邊風團”,並伴有劇烈瘙癢。隨着人們不斷搔抓,可導致風團擴大、水腫及瘙癢加劇,甚至生成水皰,引發繼發感染或遺留色素沉着、瘢痕。
出現丘疹性蕁麻疹時,專家建議首選要避免搔抓,然後進行局部冷敷,並選擇爐甘石洗劑外用,但要避免塗抹在破潰處。若患者紅腫瘙癢劇烈,可在醫師指導下,在皮損未破潰處外用糖皮質激素藥膏(如0.1%丁酸氫化可的松乳膏),快速抑制炎症反應。瘙癢劇烈或皮損廣泛者,可系統使用抗組胺藥物緩解症狀。
魯建雲特別提示,雖然多數丘疹性蕁麻疹可自行緩解或經上述處理好轉,但若出現皮損累及頭面部且不消退,瘙癢的同時合併心慌、胸悶、發熱等系統症狀,局部皮損繼發感染,皮疹遷延且進行性加重等情況,就應立即就醫。
丘疹性蕁麻疹也有預防之道。專家表示,戶外活動時建議穿着淺色、緻密長袖衣褲;居室安裝紗窗紗門,睡眠時使用蚊帳;遵循產品說明,正確使用含有效驅蚊成分(如避蚊胺、驅蚊酯等)的驅蚊劑;保持室內外環境清潔乾燥;既往有嚴重蟲咬反應史或過敏體質者,外出應加強防護,家中可常備抗組胺藥物。