你知道嗎？在大腦底部藏着一顆“豆子”——垂體。它雖只有蠶豆大小，卻是人體內分泌系統的“總指揮”，通過分泌激素作用於甲狀腺、腎上腺、乳腺、生殖腺等，從而調控人體的生長、能量代謝、生殖、水鹽平衡、應激適應能力。一旦這顆“小豆子”出現問題，可能引發多種健康危機。

短期內猛躥個不一定是好事

臨海15歲的中學生小豪自小就比同齡孩子長得快，起初，家人和鄰居都以爲這只是他發育得早。然而，隨着年齡增長，他的身高增長速度遠超常人，等到初中的時候，他已經是1.9米的大高個，身體也十分壯實。

無論是身高、體重，還是智力，小豪在同齡人中一直遙遙領先。小豪的成績一直在班裏名列前茅，無論哪門學科他都能輕鬆應對。老師們都說，他有着超出常人的理解力和記憶力，天生就是學習的料。然而，等到了高一的時候，小豪開始發現自己的視力逐漸下降。起初，他以爲這是用眼過度造成的疲勞，但隨着時間推移，他的視力下降得越來越嚴重，甚至影響到了他的日常生活和學習。

終於，小豪在父母的陪同下來到台州醫院眼科就診。醫生對小豪進行了詳細檢查，發現他的視力下降並非單純的近視或遠視所能解釋。在進一步的詢問和檢查中，醫生注意到了小豪的異常身高和麪容特徵，心中不禁產生了一絲疑慮。爲了進一步查明原因，醫生建議小豪到神經外科進一步就診。

面容特徵十分特別

看到小豪的面容，該院神經外科主任醫師王劍峯心裏已經有了初步判斷。小豪嘴脣肥厚，鼻尖肥大，眉弓增厚，眼距較寬，手指粗長，這些都是典型的生長激素型垂體瘤的特徵。

王劍峯爲其安排了垂體MRI檢查、生長激素化驗，檢查結果顯示，小豪的腦部長了一個垂體瘤，血清生長激素水平超過正常值上限10倍多。結合相關症狀，明確小豪所患爲生長激素型垂體大腺瘤。

這個腫瘤不僅壓迫了他的視神經，導致視力下降，還分泌過多的生長激素，促使他的智力超羣，身體異常長高。

面對這個突如其來的消息，小豪和家人都感到難以置信。他們怎麼也沒想到，這個一直被視爲“天才少年”的孩子，竟然會患上如此嚴重的疾病。

幸運的是，通過神經內鏡經鼻微創手術治療後，小豪的垂體瘤被成功切除。術後第二天，小豪體內的生長激素就恢復到了正常水平，視力也逐漸得到了恢復。

醫生提醒，猛長個不一定是好事。如果父母身高一般，而孩子身高短期內迅速躥高，同時出現顏值下降等異常情況，需引起充分重視，建議趕緊到醫院做相應的檢查。

蠶豆大小的“指揮官”

“垂體位於大腦底部的中央位置，是一個蠶豆大小的器官，直徑不到1釐米。儘管腺體很小，但它是人體的內分泌中樞，幾乎會影響身體的每個部分。它可分泌生長激素等在內的多種激素，產生的激素有助於調節人體許多重要功能。”王劍峯介紹，正常垂體腺細胞發生突變增殖，在正常垂體內形成腫塊，稱之爲垂體瘤。垂體瘤根據是否分泌激素，可分爲功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。根據激素分泌種類的不同，功能性垂體瘤又可以分爲泌乳素型、促腎上腺皮質激素型、生長激素型垂體瘤、促甲狀腺激素型垂體瘤等。

垂體瘤是神經系統的常見腫瘤之一，其症狀主要有：壓迫周圍神經及組織產生的相應症狀（如頭痛、視力減退等)、激素分泌過多（如泌乳素分泌過多導致女性閉經泌乳、生長激素過多導致巨人症或肢端肥大症、促腎上腺皮質激素分泌過多導致庫欣病、促甲狀腺激素分泌過多導致甲亢等）或分泌不足（如垂體瘤壓迫正常垂體導致其功能障礙）而產生的症狀。

“生長激素型垂體瘤因其分泌過多的生長激素可導致四肢、肌肉和內臟過度生長，引起四肢及外貌的改變，手腳變大（鞋碼逐漸增大）、頭顱及面容寬大、顴骨高、鼻肥大、脣增厚、皮膚鬆弛、粗黑、毛髮增多，並出現聲音嘶啞、睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合徵。兒童表現爲巨人症，成人表現爲肢端肥大症。”王劍峯說，生長激素型垂體瘤是個“顏值殺手”，患者面容會逐漸變醜，女性患者會長得越來越男性化，聲音也會變粗。

“這類病人，家裏人往往發現不了。因爲家裏人每天跟患者相處在一起，很難察覺容貌變化。但是拿出患者十年前的照片對比，就會發現像換了一個人。這類病人到醫院一檢查，體內生長激素水平往往很高。”王劍峯說。

關節頻出問題，竟因垂體瘤作祟

垂體瘤的影響不僅限於青少年，老年人也可能因症狀隱匿而延誤診治。

臨海62歲的老李身體硬朗，可沒想到，近幾年卻被莫名的關節疼痛纏上了。

起初，老李只是感覺右側膝關節隱隱作痛，以爲是年紀大了，關節磨損所致，便沒太在意。然而，疼痛日漸加重，甚至影響到了他的日常行走。無奈之下，老李只好前往醫院就診，經檢查後被診斷爲退行性關節炎，醫生建議進行右側關節置換手術。老李雖然心裏有些忐忑，但爲了能夠重新站起來正常行走，他還是接受了手術。

手術很成功，老李術後恢復得也不錯，一度以爲自己終於擺脫了病痛的折磨。然而，好景不長，一年後，他的左側膝關節再次出現了類似的症狀。

經過一系列詳細檢查，醫生髮現老李的左側關節炎也很嚴重，需要再次進行關節置換手術。得知老李之前已經做過一次關節置換手術，這次手術，醫生更加謹慎了，爲老李安排了一系列術前檢查。

檢查結果出來後，醫生意外地發現老李血清生長激素含量很高。進一步的核磁共振檢查，發現老李的垂體部位有一個異常的腫塊，直徑3釐米，且瘤內信號不均勻。

得知這一消息，老李和家人都震驚不已。原來，這幾年來一直困擾他的關節疼痛，竟然是這個隱藏在垂體部位的“定時炸彈”在作祟。

經過內分泌科、神經外科等多學科討論，初步診斷生長激素型垂體大腺瘤伴出血，老李隨即被轉到神經外科。通過手術治療，腫瘤被完全切除，生長激素也恢復到了正常。

垂體瘤類型多樣，早期難識別

垂體瘤由於是良性腫瘤，生長緩慢，特別是無功能性垂體瘤，由於不像功能性垂體瘤那樣會引起明顯的內分泌症狀，所以發現往往較晚，患者可能會等到腫瘤壓迫視神經導致視力下降甚至失明，或腫瘤巨大導致正常垂體功能低下，出現全身無力症狀，纔到醫院檢查，所以發現時腫瘤往往較大。目前絕大部分垂體瘤可經鼻入路切除，近20年來內鏡技術的發展，使得垂體瘤手術更微創更安全，是處理垂體瘤的主流術式。

王劍峯提醒，若孩子身高短期內異常增長並伴隨面容改變，成年人出現容貌改變、肢端肥大，需儘早就醫。

記者：王琛琪