“醫生，我最近拉血便，還總腹痛……”在杭州市中醫院肛腸科女子專科門診，小敏（化名）臉色有些蒼白，說話有氣無力。身高175cm，體重55kg，在常人眼裏已是高挑纖瘦的身形，但小敏卻一臉焦慮，坦言自己還在“拼命減肥”……

被“朋友說胖”差點毀掉的20歲女孩！

今年20歲的小敏是一名在校大學生，平時喜歡和朋友一起拍照、旅行，享受着美好的青春時光。不知從何時起，身邊朋友頻繁說起“你有點胖”“該減肥了”，這些隨口評論像一根根刺扎進了她的心裏。原本並不“肥胖”的小敏也陷入了焦慮開始減肥，堅持每天只喫一頓飯，排便不正常，就靠喝一杯冰咖啡“催便”。

長此以往，小敏的BMI還不到18kg/m⊃2;，身體也亮起了“紅燈”，每天沒什麼力氣，只想躺在牀上，體育課完全無法參與，月經也變得紊亂無常。

接診的肛腸科副主任醫師李巖巖爲小敏進行肛門指檢，發現小敏的肛門括約肌異常鬆弛，毫無正常的收縮張力，摸起來竟像“80歲老人”的肛門功能狀態。

“正常情況下，進行肛門指檢時，肛門會引發明顯的收縮反應，導致不適甚至痛感，這也是很多人害怕指檢的原因。但小敏的肛門肌肉力量實在太差了，幾乎沒有任何收縮反應。”鑑於小敏的整體狀況，李巖巖隨即聯繫急診超聲科室爲她進行了進一步檢查，排除了黃體破裂或盆腔積液等異常，考慮小敏的血便源於混合痔。

此外，在查體過程中還發現小敏肛周有一個長期未愈的癤（小膿包）。李巖巖表示，一開始懷疑是肛瘻，但仔細檢查後確認只是單純的肛周皮膚癤腫，結合她的具體情況，這個小小的癤腫幾個月都不見好，根本原因在於，極端節食導致了機體免疫力嚴重低下。

這樣減肥傷害不可逆

其實，小敏的案例並非個例，此前有媒體報道，一位15歲的女孩爲了追求苗條身材，將近50天的時間裏，除了喝水，未攝入任何食物，她身高165釐米，體重卻一度降至僅24.8公斤。送醫時，已處於重度營養不良、呼吸衰竭的狀態，最終因多器官衰竭，永遠地離開了這個世界。

在減重熱潮下，很多人陷入“以瘦爲美”的誤區，開始追求短期速效減肥方法，卻忽視了極端減重對健康的傷害。

肛門括約肌鬆弛

肛門括約肌是控制排便的關鍵肌肉，和身體其他肌肉一樣，需要充足的能量和營養維持功能。如果攝入能量嚴重不足，會導致肌肉量減少、肌力下降，長期下來肛門收縮功能退化，就會出現類似“老年肛門”的鬆弛狀態。這種情況若持續發展，不僅會影響排便控制，還可能增加痔瘡脫垂、腸黏膜鬆弛甚至腸脫垂的風險。

痔瘡出血

長期飲食不均衡、膳食纖維攝入不足，會導致腸道蠕動異常，排便時腹壓增加，誘發或加重痔瘡，出現血便等症狀。

全身機能受損

除了肛腸問題，小敏出現月經紊亂、體力不支等情況，也是身體發出的“求救信號”。長期能量攝入不足，會導致新陳代謝減慢、內分泌失調，不能維持人體的正常新陳代謝等生理機能，久而久之器官功能都會慢慢退化。

科學減肥，別讓“健康”先瘦掉了

李巖巖提醒大家，體重並不是衡量健康的唯一標準，體脂率、身體圍度、身體機能等同樣重要。不必追求和他人一樣的體重數字，更不應被他人的片面評價左右自我認知。

➤樹立正確的體重觀，BMI（身體質量指數）是衡量健康的重要指標，它的計算方式爲：BMI=體重（kg）/身高（m）⊃2;。正常範圍爲18.5～23.9kg/m⊃2;，24.0≤BMI＜28.0kg/m⊃2;爲超重，BMI≥28.0kg/m⊃2;爲肥胖。

➤每天保證三餐規律，避免“一餐斷食”或“單一食物減肥”。推薦“地中海飲食”：以植物性食物爲主，包括全穀類、豆類、蔬菜、水果、堅果等；魚、家禽、蛋、乳製品適量，紅肉及其產品少量；食用油主要是橄欖油。每餐可參照211飲食法，即2拳蔬菜，1拳肉類，1拳主食的比例進餐。

➤結合自身情況適當運動，有氧運動與抗阻運動結合，每天額外消耗熱量，達到逐步減重目的。可以選擇的運動方式有：快走2公里，約20分鐘；騎自行車，約15分鐘；跳繩，約10分鐘；動感單車，約15分鐘；慢跑，約15分鐘；散步，要求一定的速度，45分鐘，行程約5公里。

來源：杭州市中醫院