春節的腳步近了

大家曬得最多的就是各種海鮮

大螃蟹、大帶魚、大鯧魚……

海鮮雖美味

但也暗藏危險！

近日，漳州市漳浦縣醫院骨科成功救治一名因處理海魚不慎感染創傷弧菌的患者。經過及時手術和抗感染治療，該患者已康復出院。醫生提醒廣大市民，在處理海鮮或接觸海水時應格外警惕此類“隱形殺手”。

據瞭解，63歲的盧阿伯在家中處理海鱸魚時，左手虎口被魚刺刺傷。起初他並未在意，但隨着手部迅速腫脹、疼痛，並伴有高熱、精神萎靡等症狀，次日他緊急到漳浦縣醫院骨科就診。接診醫師高度懷疑老伯爲創傷弧菌感染，隨即組織全科討論並啓動應急救治流程。

盧阿伯先後接受三次手術，包括壞死組織清除、微負壓灌洗引流及抗生素骨水泥植入等聯合治療，並根據細菌培養和藥敏結果調整用藥。經系統治療，患者炎症指標恢復正常，未發生感染蔓延及組織嚴重破壞。出院時患者左手背切口癒合良好，紅腫消退，手指感覺與運動功能均未受影響。

創傷弧菌常棲息於溫暖海水中，尤其在夏秋季節繁殖迅速，可通過海鮮刺傷或海水浸泡傷口進入人體，引發壞死性筋膜炎甚至膿毒症休克，死亡率較高。該菌對肝硬化、糖尿病、免疫功能低下等人羣威脅更大。

醫生提醒：羣衆應增強防範意識，處理海鮮時務必佩戴手套，避免徒手接觸；如有傷口，應避免接觸海水；若不慎被海鮮刺傷，應立即擠壓出血，用清潔的淡水沖洗並消毒，密切觀察24小時，一旦出現紅腫、劇痛、發熱等症狀需立即就醫。

創傷弧菌是什麼？

創傷弧菌是一種自然存在於溫暖海水和半鹹水（如河口、海灣）中的嗜鹽性細菌。它被稱爲“海洋中的無聲殺手”，感染可能發展迅猛且嚴重，能引起嚴重的壞死性筋膜炎等組織破壞。

創傷弧菌在夏秋水溫升高時迅速繁殖，這並非污染所致，而是其生態組成的一部分。它們在適宜的環境中大量增殖，等待着入侵宿主的機會。

創傷弧菌的黏附與破壞機制如何？

創傷弧菌通過鞭毛與莢膜黏附宿主組織，然後分泌溶細胞毒素與多種酶，破壞血管內皮與筋膜屏障，一路暢通無阻地在人體內擴散，造成嚴重的組織損傷。

創傷弧菌與免疫狀態的關係？

這種細菌具有嗜鐵生長的特性，而其毒力與宿主的免疫狀態成反比。大多健康人羣的免疫系統可以迅速清除入侵的弧菌，但對於肝硬化、糖尿病、酗酒或免疫抑制者來說，它們就像打開了城門的敵人，長驅直入。

感染後可能引發的嚴重後果？

傷口接觸含有菌海水或海鮮體液（如處理海鮮時刺傷），細菌直接侵入軟組織，引發壞死性筋膜炎。感染部位可能迅速紅腫、潰爛、壞死，甚至需要截肢。一旦創傷弧菌入血，可在數小時內觸發細胞因子風暴，引發膿毒性休克與多器官衰竭，死亡率高達五成以上。它在人體內肆虐，迅速破壞身體的正常功能，帶來致命的威脅。

微小傷口爲何會導致壞死筋膜炎？

經皮途徑感染創傷弧菌往往源於處理海鮮時的刺傷，或者海水浸泡舊創。創傷弧菌會立即在皮下筋膜層繁殖，釋放毒素阻塞小血管，導致劇烈疼痛、紅腫快速蔓延及血性水皰。

在短短數小時內，皮膚就會呈現暗紫色壞死，形成壞死性筋膜炎。疼痛程度與體徵不成比例，這是早期的重要警示信號。若未及時清創，感染會沿筋膜面向近心端擴散，誘發膿毒症。

如何快速識別疼痛紅腫與休克前兆？

公衆需要牢記創傷弧菌感染的典型三聯徵：迅速蔓延的腫痛、血性水皰以及高熱寒戰。病情可以在數小時內惡化成低血壓、意識模糊等膿毒性休克的表現。

與普通蜂窩織炎不同，創傷弧菌感染的疼痛程度遠超體徵，皮膚會由紅轉紫，再出現壞死，而且進展速度非常快，以釐米計。

夏季海水或海鮮接觸史是重要的線索，一旦出現上述症狀，應立即前往具備外科與ICU條件的醫院，並告知醫生暴露史，爭取在筋膜壞死尚淺時獲得清創與抗生素聯合救治。

預防感染創傷弧菌的措施

傷口的防護

任何開放性傷口、新紋身或穿刺都應該禁止下海游泳或徒手清洗海鮮。傷口一旦接觸過海水，必須立即用清潔的淡水沖洗，並使用碘伏進行消毒，以防止細菌感染。

處理海鮮的注意事項

在處理帶殼或帶刺的海產時，應該佩戴厚實的橡膠手套，這樣可以顯著降低被刺傷的概率。如果不幸被扎傷，應立即擠壓出血、清洗消毒，並密切觀察24小時，一旦出現異常情況，如持續劇痛或紅腫擴散，應立即就醫。

廚房的衛生要求

家庭廚房要嚴格堅持生熟分開的原則，砧板和刀具要及時用熱水燙洗，避免交叉污染。這些簡單的措施可以爲高危人羣構築起第一道防線，有效降低感染的風險。

來源：漳州新聞網