近日，台州恩澤醫療中心（集團）恩澤醫院神經外科成功救治了一位特殊患者——38歲的李女士。她在晾曬衣物時突發劇烈頭痛，如同頭部“爆炸”一般，還伴有多次噁心嘔吐，被緊急送醫後，發現顱內同時存在4個動脈瘤，猶如數枚“不定時炸彈”隨時可能引爆，危及生命。

年輕患者，病因指向先天因素

台州恩澤醫療中心（集團）恩澤醫院神經外科主任醫師劉補興介紹，李女士沒有高血壓病史，也不肥胖，年紀相對較輕，但檢查發現一側動脈狹窄、顱內動脈有斑塊，綜合判斷考慮是血管先天發育不好導致。

手術時，醫療團隊發現李女士整個顱內蛛網膜下腔都有明顯出血，腦血管影像提示其顱內有4個動脈瘤。“多個動脈瘤同時出現的情況十分少見。顱內多發動脈瘤意味着患者大腦血管不止一處存在壁薄弱、膨出破裂的風險點，其治療難度和風險遠高於單發動脈瘤。”劉補興表示，如何一次性處理多個病竈，同時最大程度保護正常的腦血管和神經功能，這對醫療團隊的技術與策略是極大的挑戰。

精準介入，成功拆除“炸彈”

面對棘手的病情，神經介入團隊迅速集結，爲李女士制定了周密的急診手術方案。醫生們採用血管內介入治療方式，經股動脈穿刺，將纖細的導管精準送達顱內動脈瘤所在位置。

“動脈上長了動脈瘤就像自行車胎鼓包，一旦破裂就會大量出血。”劉補興解釋道。最終，醫生們成功利用彈簧圈將其中4個存在破裂出血高風險的動脈瘤逐一致密栓塞，並在一處難以單純栓塞治療的動脈瘤處植入一枚支架，重塑血管並完成栓塞。

術後，李女士很快甦醒，在醫務人員的照護下平穩恢復。令人欣慰的是，她的四肢肌力與活動能力完全正常，未遺留神經功能障礙，已脫離危險，目前正在醫院進行後續康復與觀察，即將康復出院。

疾病年輕化，高危因素需警惕

“動脈瘤出血之前，大部分患者症狀都不明顯，往往需要通過磁共振、增強CT查腦血管影像才能發現。”劉補興介紹，顱內動脈瘤一旦破裂，致死致殘率極高。傳統觀念中，這類疾病多見於中老年人，但劉補興醫生指出，工作壓力、生活習慣、先天因素等都可能促使動脈瘤在年輕羣體中發生。像李女士這樣突發“爆炸樣”劇烈頭痛，就是動脈瘤破裂的典型表現。此外，該疾病有一定的家族聚集傾向，“三高”人羣、長期血壓控制不好的患者更爲常見。

李女士的成功救治，得益於其本人和家屬在發病後的及時送醫，爲搶救贏得了寶貴時間。劉補興醫生藉此案例特別提醒廣大市民，尤其是中青年羣體：年輕並非“護身符”，頭暈頭痛需警惕，切勿忽視不明原因的持續或突發性頭痛、頭暈、噁心嘔吐、頸部僵硬等症狀，這些可能是腦血管疾病的警報。

“建議大家保持健康的生活方式，定期體檢，如有高血壓、糖尿病等基礎疾病需嚴格控制。對於患有多囊肝、多囊腎的患者或者存在腦血管病家族史的高危人羣，必要時可進行腦血管造影篩查，做到早發現、早診斷、早治療，防患於未然。”劉補興提醒，冬季氣候寒冷，室內室外溫差較大。“在氣溫變化大的時候，有基礎疾病的患者要格外注意，體檢時也應關注血管檢查，因爲常規體檢中血管檢查往往容易被忽視。”

作者：王琛琪 通訊員：王大寶 李燁