近日,北京一名1歲男寶寶因熱射病被送進醫院ICU救治。
據悉,孩子此前接觸過諾如感染者,隨後出現高燒不退的症狀,家長情急之下采取穿厚衣、貼暖寶寶的方式捂汗降溫,不料孩子突發重度昏迷,心率飆升至 162次/分,被緊急送醫時生命體徵已十分危急,所幸經醫生全力監測與治療,孩子病情目前已得到有效控制。
醫生特別提醒,捂汗降溫是育兒中常見的誤區,護理發熱患兒正確的做法應是適當減少衣物,幫助孩子身體散熱。
孩子發燒這些誤區要避開
誤區1:孩子一發燒就喫抗生素退燒
據《兒童發熱常見問題及應對提示》,兒童發熱病因分爲感染性和非感染性。如果是病毒、支原體感染或者非感染引起的發熱,使用抗菌藥物是無效的。明確存在細菌或非典型病原感染的發熱兒童,可以使用抗菌藥物。抗菌藥物爲處方藥品,須經醫師或藥師綜合評估後使用,家長切勿自行使用。
誤區2:給孩子用酒精擦拭身體退燒
適合兒童的物理降溫方法主要包括:溫水擦浴、使用醫用退熱貼、適當減少穿着的衣物、降低室內溫度等。
使用退熱貼是一種比較省事的方法,比如,美林退熱貼採用凝膠親膚水分子,親膚不易脫落,可持續使用8-10小時,也無酒精、薄荷等成分。
不能使用酒精(乙醇)爲患兒擦拭身體降溫。此外,涼水擦身、冰水灌腸等方法也不推薦使用。
誤區3:用“捂汗”來幫孩子退熱
兒童尤其是6個月以下的小嬰兒,體溫調節中樞發育不完善,主要依靠皮膚散熱,不能使用成人“捂汗”的方式退熱。
如果穿太多或蓋太厚,無法經皮膚散熱,體溫可能越來越高,還可能導致“捂熱綜合徵”,給兒童帶來致命風險,導致悲劇發生。
誤區4:一發燒就先想要輸液退燒
高熱時輸液不一定使疾病好得更快。多數情況下,發熱患兒不需要輸液治療,是否進行輸液治療,取決於病情及診斷,與體溫高低無直接關係,應遵醫囑進行。
孩子發燒,家長應該怎麼做?
兒童發熱通常起病急、體溫上升快,具有突發性和不可預測性。應根據年齡及不同情況分別應對。首先應明確退熱的主要目標是減輕發熱所致的不適,即改善舒適度,而非單純恢復正常體溫。
分年齡
兒童發熱的應對首先應考慮年齡。3個月以內嬰兒由於免疫功能不完善和感染時臨牀表現不典型,只要出現發熱症狀,就應及時就醫,遵醫囑治療照護。
3個月以上兒童,可根據症狀決定是否需要就醫。
看症狀
據《兒童發熱常見問題及應對提示》,如3個月及以上的兒童發熱,僅表現爲單純的體溫升高、無其他明顯伴隨症狀、無呼吸急促等,可暫時選擇居家觀察護理,必要時再行就醫。
如果孩子持續高熱不退(≥39℃)或出現超高熱(≥41℃);發熱持續超過3天;伴有嚴重的咽喉疼痛、耳痛、咳嗽、出疹等;出現反覆腹瀉、嘔吐等情況;無心玩耍、乏力、胸悶等等,則需要去醫院就醫。
選對藥
什麼情況需要給孩子物理降溫?什麼情況下需要用藥呢?據《兒童發熱常見問題及應對提示》,一般建議對≥2月齡、腋溫≥38.2℃(肛溫≥39.0℃),或因發熱導致身體不適和情緒低落的發熱兒童,就可考慮使用藥物降溫。如果發熱已造成兒童不適如導致精神不振、表情痛苦、身體痠痛等,即使腋溫不到38.2℃也可使用退熱藥。
在選擇成分時,2月齡以上、6月齡以下兒童發熱需要藥物退熱時推薦對乙酰氨基酚;6月齡及以上兒童可予對乙酰氨基酚或布洛芬。兩種退熱藥不建議交替使用。
兒童退熱藥要選擇專門的兒童劑型,目前市面上主要有混懸滴劑、混懸液、退熱栓等。一般來說,混懸滴劑比較適合3歲以下兒童,使用滴管方便喂藥而且精準;3歲及3歲以上兒童口腔容量、吞嚥功能有所提升,可選擇混懸液;退熱栓是肛用,一般適用無法經口服用藥的兒童。
目前,很多藥物品牌不斷研究適合兒童使用的退熱藥。比如美林在劑型方面針對3歲以下嬰幼兒吞嚥系統發育不完善、服藥難度大的痛點,在布洛芬混懸液之外,開發了布洛芬混懸滴劑。
會照護
兒童發熱時,如果僅表現爲單純的體溫升高,無其他明顯伴隨症狀、無呼吸急促等,可暫時不去醫院,居家觀察並做好護理。
讓兒童適當多飲水,建議白開水爲首選,可酌情予以新鮮果汁等,應避免飲用含糖飲料和碳酸飲料。並注意營養均衡,選擇清淡易消化的食物。
如果家長和孩子需要,也可補充維生素C和B族維生素,以及電解質和微量元素等。像美林維C搭配了吸管,孩子服用時更輕鬆。此外,美林益生菌含有的BB12雙歧桿菌和LA-5嗜酸乳桿菌,能幫助孩子加強腸道健康。
總之,家長應對兒童發熱保持平和心態,既重視又不過度焦慮,注意觀察兒童情況,做好居家護理,必要時及時就醫,幫助兒童儘早康復。
來源:華商報、潮新聞、人民日報健康客戶端