近日，“一男子1個月喝5斤紅糖確診肝膿腫”成爲大家熱議的焦點。

啥是肝膿腫？紅糖與肝膿腫之間究竟是什麼關係？清華大學北京清華長庚醫院肝膽內科主治醫師趙凱越給出了答案。

肝膿腫是什麼？

趙凱越介紹，肝膿腫是肝臟內因細菌、真菌或寄生蟲感染形成膿液積聚的疾病，臨牀上以細菌性肝膿腫最爲常見。簡單而言，細菌侵入肝臟，在裏面“安營紮寨”、繁殖壯大，最終導致肝組織局部壞死、液化，形成一個或多個充滿膿液的“膿包”。

我們的肝臟本應是無菌的，那麼細菌是如何“長途跋涉”進入肝臟的呢？趙凱越告訴記者，主要有以下幾種途徑：

1.膽道系統逆行：這是傳統的主要途徑。比如患有膽結石、膽囊炎或膽道腫瘤時，細菌可以沿着膽管“逆流而上”進入肝臟。

2.門靜脈血流：腹腔內其他地方的感染，如闌尾炎、腸道感染，其細菌和毒素可能隨着門靜脈血流進入肝臟。

3.血行播散：如果身體其他地方有嚴重感染，如肺炎、敗血症、感染性心內膜炎，細菌可能通過動脈血循環“漂流”到肝臟。

4.直接侵犯：肝臟鄰近器官的感染直接蔓延過來，或者肝臟因外傷出現破損，細菌直接侵入。

近年來，隱源性肝膿腫的比例出現了大幅上升。所謂“隱源性”，就是一開始找不到明確的感染來源。這很可能與腸道菌羣紊亂、腸道黏膜屏障功能受損有關，細菌偷偷“溜”進血液循環，到了肝臟。而糖尿病，正是隱源性肝膿腫最重要的危險因素。

趙凱越進一步解釋道，糖尿病之所以成爲肝膿腫的“溫牀”，主要有三大原因：首先，高血糖會削弱免疫細胞的戰鬥力，使其難以清除細菌；其次，高血糖會損傷血管，爲病菌定植提供條件；最後，高糖的血液和組織液爲細菌繁殖提供了“盛宴”，使其快速壯大。

喝紅糖水，並不會直接導致肝臟“長膿包”

紅糖與肝膿腫之間究竟是什麼關係？趙凱越直言道，喝紅糖水，並不會直接導致肝臟“長膿包”。肝膿腫的形成是一個複雜的感染過程，紅糖並非直接的致病因素，其背後隱藏的糖尿病等基礎病纔是肝膿腫發生的根本土壤。

趙凱越稱，肝臟是人體的“化工廠”，當短期內攝入巨量糖分，尤其是像新聞中這樣極端的情況，若當事人本身就有未被發現的糖尿病前期或糖尿病，這種高糖攝入會使其血糖失控，從而創造一個極其有利於細菌滋生和繁殖的體內環境。“它揭示了一個非常重要的健康邏輯鏈：長期不健康的飲食習慣（如過量攝入高糖食物）→誘發或加重潛在代謝疾病（如糖尿病）→糖尿病成爲肝膿腫的‘溫牀’和‘幫兇’。”

肝膿腫有哪些症狀？

趙凱越指出，肝膿腫的典型症狀是發熱（常常是高燒）和右上腹疼痛。不過在臨牀上，很多患者的症狀並不典型，可能只有不明原因的發熱、畏寒、乏力、噁心、食慾減退、體重下降等，腹部症狀不明顯，“這也是它容易漏診、誤診的原因”。因此，如果出現持續不退的發熱，尤其是伴有哪怕輕微的上腹部不適、乏力、食慾差，並且本人有糖尿病、膽道疾病等基礎病，一定要警惕肝膿腫的可能性，應及時就醫並告知醫生完整情況。

如何有效預防肝膿腫？趙凱越提醒，首先，要關注代謝健康，定期體檢。尤其是中老年人和有家族史者，應定期監測血糖，瞭解自己的代謝狀況。不要等到出現嚴重併發症時才後悔莫及；其次，任何飲食都要有度。即使是像紅糖這樣被認爲“滋補”的食物，過量攝入也會變成健康的負擔，均衡飲食纔是王道；最後，對不明原因發熱保持警惕。發熱是身體發出的警報，切勿簡單當成普通感冒。如果發熱持續，尤其伴有其他不適，應及時就醫，並向醫生詳細說明自己的全部病史和症狀。

來源：央廣網

記者：郭彥偉