早八靠冰美式喚醒靈魂，加班靠拿鐵續命，甚至開會間隙都要衝杯掛耳“回血”，27歲的IT大廠員工小倩（化名）一天最少炫3~4杯咖啡。

小倩有苦難言，白天工作、晚上帶着不滿2歲的孩子睡覺，整夜整夜睡不好，全靠咖啡“吊”着精神，不然腦袋根本“轉不了”。

去年下半年，她夜晚睡覺總抽筋、喫東西牙齒松，還時不時腰痠背痛，到家附近醫院檢查骨密度後，被確診爲“骨質疏鬆”，醫生讓她服藥治療。

喫了一段時間藥，小倩的症狀卻沒緩解，前往浙江大學醫學院附屬第一醫院一檢查，依舊“骨質疏鬆”。爲啥沒效果？專家抽絲剝繭，“罪魁禍首”竟在咖啡上。

咖啡中的咖啡因和人體骨代謝有着複雜的調控關係。比如，我們體感強烈的咖啡因有利尿作用，會促進腎臟對鈣的排泄，每攝入100毫克咖啡因（約1杯咖啡），可能使身體多排出2~3毫克鈣。小倩哺乳期結束不到一年時間，又加上長期大量飲用咖啡影響骨代謝，嚴重影響了骨密度。

“阿侖膦酸鈉片”本來是治療骨質疏鬆時用的，但小倩每次吞服藥片，都是用咖啡送服下去，藥品說明書上其實明確標註：“阿侖膦酸鈉與咖啡或橘汁同服可使其生物利用度下降約60%”，這行小字卻被粗心的她忽略了，讓治療的藥效大打折扣。

被醫生指出緣由後，她才懊悔：“這段時間治了個‘寂寞’！錢全白花了！”

浙大一院臨牀藥學部馬卉博士爲大家整理出，這幾類藥物不可以與咖啡同服：

解熱鎮痛藥

常見的布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等，本身就對胃黏膜有刺激作用；咖啡因會刺激胃酸分泌，雙重刺激胃黏膜，嚴重時可引起胃燒灼感並造成胃出血等危險。

鎮靜催眠藥

像艾司唑侖、阿普唑侖等遇上咖啡因，相當於“熬夜黨遇上提神水”，刺激本就疲憊的神經中樞興奮，這失眠還治不治了？

甲狀腺藥物

左旋甲狀腺素是治療甲狀腺功能減退的標準藥物，它對服藥時間極爲敏感——本來按時喫藥能穩穩控制甲減，結果你喝完藥順手灌下一杯咖啡，藥效直接“腰斬”50%。

維生素類和部分微量元素

咖啡具有明顯的利尿作用，因此，水溶性維生素（如維生素B）也會隨着體液流失。同時，市場上常常將礦物質與維生素共同製成補劑。巧的是，咖啡也可以抑制部分礦物質（如鐵）的吸收。

抗精神病、抗抑鬱藥物

咖啡因會抑制抗精神病藥氯氮平、奧氮平等的代謝，嚴重時可以惡化精神病，還可能產生代謝綜合徵、心臟問題，藥物蓄積會造成橫紋肌溶解症等。抗抑鬱的氟伏沙明、度洛西汀與咖啡同服，加重不良反應風險。

口服避孕藥

很多口服避孕藥也會干擾咖啡因代謝，使咖啡因在體內的停留時間會比平常延長4小時左右，而避孕藥本身可被咖啡鹼破壞，從而使藥效降低甚至失效。

此外，高血壓病人常用的利尿劑（呋塞米等）和咖啡因聯手，容易讓體內鈉離子 “離家出走”。

浙大一院藥師團隊說，咖啡雖好，但千萬別和藥“貼貼”，喫藥最靠譜的“搭檔”永遠是白開水。咖啡與藥物的相互作用複雜而多樣，或許一不小心就喫錯喝錯了。