春節期間，走親訪友聚餐多，推杯換盞、大快朵頤的背後，痛風這種與飲食密切相關的“節日病”已進入高發期。

“近期接診的年輕痛風患者明顯增多。”浙江省中山醫院內分泌科副主任王陳芳提醒，如果在飽餐或飲酒後，腳趾、手指、腳踝、膝蓋等關節突發紅腫劇痛，應高度警惕痛風急性發作的可能。

火鍋+啤酒引發的危機

王陳芳近日剛接診了一位42歲患者陳先生。年底公司聚餐時，陳先生暢快地喫了一頓火鍋，喝了好幾瓶啤酒，沒想到第二天起來右手拇指關節腫痛到無法彎曲，就像一個“小胡蘿蔔”。

王陳芳說，陳先生個子約1.75米，但體重超過180斤，既往有高血脂和高血壓病史，血糖也在臨界值。當天陳先生在門診的檢查結果顯示：他的血尿酸值飆升至622μmol/L，遠超男性正常值上限（420μmol/L）。

結合典型的急性關節炎症狀況，陳先生被明確診斷爲“高尿酸血癥引發的急性痛風發作”。

“很多人小看了火鍋的威力。”王陳芳解釋道，火鍋湯底經過長時間熬煮，尤其是涮過大量肉類、海鮮後，嘌呤含量會急劇升高。同時，酒精會嚴重抑制腎臟對尿酸的排泄。這兩者結合，相當於給體內的尿酸水平“火上澆油”。

針對陳先生的情況，王陳芳制定了分步治療方案：先抗炎止痛，緩解急性症狀；待關節紅腫消退後，開始規律服用降尿酸藥物，並叮囑他務必定期複查。最近來門診複查時，陳先生的腫痛已基本消失，尿酸值降至440μmol/L，但王陳芳要求他繼續服藥。

“尿酸開始下降不代表可以立馬停藥。”王陳芳強調，無症狀高尿酸血癥患者治療的目標是將尿酸長期穩定地控制在420μmol/L的安全線以下，纔能有效預防痛風復發，避免對關節和腎臟造成不可逆的損害。對於陳先生這種合併痛風的患者來說，治療目標是要將尿酸控制在360μmol/L以下。許多患者發作時喫藥，不痛就忘，反而會導致病情反覆和加重。

什麼會引發痛風

痛風，就是身體裏因尿酸太多引起的關節劇痛。我們喫的很多食物，比如海鮮、動物內臟、濃肉湯、火鍋湯以及喝的啤酒裏，都含有一種叫“嘌呤”的東西。嘌呤進入身體後，經過代謝就會變成“尿酸”。

正常情況下，尿酸會溶解在血液裏，通過腎臟變成小便排出去。但如果喫進去太多高嘌呤食物，尿酸產量會猛增，如同時喝酒或飲料，腎臟排泄尿酸的能力會下降。這就會導致尿酸在血液裏的濃度過高，多到一定程度，它就會形成細小的“尿酸鹽結晶”，沉澱在關節裏。這些結晶像針一樣刺激關節，身體免疫系統發現後就會發動攻擊，引發劇烈的炎症反應，出現關節紅腫、發熱和讓人難以忍受的疼痛。

從預防角度而言，對於愛喫火鍋的人，王陳芳建議首選清湯鍋底，多涮新鮮蔬菜和豆腐，少碰動物內臟和部分高嘌呤海鮮，並儘量避免飲用久煮的濃湯；同時要理性對待酒水，尤其是啤酒和黃酒本身嘌呤含量較高，務必限量，多喝白水或蘇打水有助稀釋。

此外，日常應保證每日2000毫升以上的飲水量，並避免熬夜，加強運動。

潮新聞記者 劉千 通訊員 陳瀛