新華社北京3月30日電 《經濟參考報》3月30日刊發記者梁倩採寫的文章《從試點到全面建制 長護險激活千億銀髮市場》。文章稱,《關於加快建立長期護理保險制度的意見》(以下簡稱《意見》)近日正式發佈,被譽爲社保“第六險”的長護險(即長期護理保險)結束了十年試點,正式邁入全面建制的新階段。這一制度變革不僅爲失能家庭撐起一片晴空,更是被業內視爲撬動銀髮經濟的關鍵槓桿。
隨着我國人口老齡化進程持續加快,失能失智老年人口規模也在不斷擴大。國家醫保局數據顯示,截至2025年末,我國60歲及以上人口已達3.23億,佔總人口的比例爲23%;其中失能失智老人約4500萬。北京大學的一項人口學研究顯示,到2030年,我國失能老人規模將超過7700萬,失能老人將經歷7.44年的失能期。
花樣智慧養老集團董事長陳澤岑表示,《意見》的發佈,在中國應對人口老齡化進程中具有“里程碑”意義。“第六險”的正式落地,意味着失能老人的照護問題從過去的家庭責任、民政兜底,正式上升爲國家層面的社會保障制度。
“《意見》解決了銀髮經濟中最大的痛點——支付意願與支付能力。”陳澤岑說,過去養老服務難以規模化,核心原因是C端用戶付費意願低、B端盈利難。長護險作爲“第六險”,通過國家信用背書和資金池,極大地釋放了失能家庭的剛性支付能力,長護險將真正激活養老護理產業的商業化閉環。
然而,在制度紅利釋放的同時,供給端的短板也日益凸顯。陳澤岑認爲,基礎養老服務的覆蓋面正在快速擴大。經過前幾批試點,我國在護理牀位、基礎生活照料等方面的供給量有了顯著提升,初步解決了“有沒有”的問題。但總體來看,仍存在供給“結構性錯配”。
他指出,當前市場供給呈現出“兩頭薄弱”的結構性失衡。一方面,針對中重度失能老人的專業醫療級護理資源依然緊缺;另一方面,面向輕度失能、高齡獨居老人的預防性干預與康復性服務供給明顯不足。大量資源過度集中於中間環節,導致長護險支付端與服務供給端尚未形成精準匹配的有效閉環。
與此同時,陳澤岑指出,專業照護人才正面臨“量質齊缺”的結構性困境。護理員社會地位低、職業認同感弱、晉升路徑不清晰,導致人員流失率極高。許多機構陷入“招不到、留不住、專業度不足”的惡性循環。
“這也恰好爲市場化力量提供了廣闊的舞臺。”陳澤岑表示,長護險定位於“保基本”,但“基本”是基石,“增值”纔是方向。
對於長護險帶來的市場機遇,國家醫保局副局長王文君近日也表示,對產業來講,長期護理保險意味着“拉動”。可以說,這項制度的建立催生了新業態和新模式,比如輔助器具的研發生產和租賃、失能等級評估,還有社會力量參與經辦等,這些都可以形成新的經濟增長點。據初步統計,自2016年試點以來,長期護理保險共拉動社會資本投入相關產業超600億元。
國家醫保局數據顯示,試點期間,長護基金累計購買了超過千億元的護理服務,定點服務機構達到1.2萬家,是試點初期的10倍。預計制度全面推開後,每年都有千億元級別的資金進入市場,這將有效降低長護市場經營的不確定性,增強經營主體持續投入資本的信心。
對社會資本來說,真正的商機或不在於上述資金如何分配,而是當最基礎的護理被保險兜底後,那些超出“基本款”的需求將釋放出多大空間。
中國醫療保險研究會公立醫院醫保管理專委會常委梁嘉琳預計,長護險擴圍後,將釋放3倍以上的服務覆蓋面。與此同時,在基礎生活照料、一般性醫療護理之外,若能提供更高層次的健康服務,將激發更多改善型需求。例如,針對喪失社會尊嚴的造口患者提供家庭心理治療;爲阿爾茲海默症患者提供延緩認知衰退的康復訓練;針對燒傷康復期患者提供防感染與居家美容護理;爲臥牀患者安裝動態體徵監測設備(如血氧監測)並實時聯通家人或醫療機構;此外,稀缺性資源也是服務方向。例如,爲病情突變的患者開通國家醫學中心等頂級醫院的轉診“綠色通道”。
陳澤岑也認爲,從市場需求來看,隨着“60後”進入視野,他們普遍具有更高的消費能力、更開放的消費觀念以及更強的品質意識。他們不滿足於“有人管”,更追求“管得好”“有尊嚴”“個性化”。因此,高端照護和個性化服務並非“小衆需求”,而是“剛性需求的升級版”。
“在歐洲國家或我國香港地區,這些人口深度老齡化的地方,已延伸出一條長護險產業鏈。”梁嘉琳表示,基本長護險疊加商業長護險,對於機器人照護(如助浴、餵食、陪伴、輔助鍛鍊)、數字療法(如精神心理、認知障礙、骨骼與肌肉疾病的預防、治療、康復)、大數據服務(如定點機構管理、基金全息化監管)等創新產業,以及養老服務、康復輔具、長期照護師培訓等成熟產業,預計將帶來千億級的市場空間。(完)