【環球時報駐日本特約記者 邵南】日本的上門護理行業正經歷一場來勢洶洶的倒閉潮。據日本《朝日新聞》等媒體報道，許多支撐居家高齡人士生活的上門護理機構，正因盈利下降、人手不足以及從業者老齡化等多重壓力而瀕臨崩潰。

根據東京商工調查所的統計，日本上門護理機構的倒閉數量已連續多年刷新歷史紀錄。2025年1月至11月倒閉的護理機構多達85家，老年福利機構倒閉總數也攀升至172家，達到歷史新高。

上門護理是日本護理保險制度下的一項居家養老服務，由護理員親自上門對高齡人士進行專業護理。《每日新聞》介紹了一位居住在東京都豐島區的九旬老人，她幾乎無法獨立完成日常活動。老人目前由持有護理資格、工作經驗長達18年的長谷川女士每天上門進行護理。家屬坦言，原本打算自己照顧，但實在力不從心，“只要上門護理員一來，心情就能輕鬆很多”。

《產經新聞》稱，在日本鄉鎮地區，依賴上門護理的高齡者更加集中。以奈良縣川西町爲例，這個僅8000人口的小鎮，高齡化率已超過30%。而當地僅存的兩家上門護理機構無法滿足需求，只能依靠鄰近縣市機構進行跨區支援。

日媒強調，曾處於供不應求狀態的上門護理之所以經歷“倒閉潮”，同今年4月開始實施的護理報酬修訂條例有密切關聯。這次修訂整體上將護理行業報酬提高了1.59%，以反映日本近期上漲的物價，但唯獨對上門護理的基本報酬進行了2%至3%的下調。對於原本利潤空間已經很小的上門護理機構而言，這意味着經營將更爲艱難。愛知縣內一家護理機構每月爲約1800名高齡人士提供上門護理服務，該機構在今年4月至9月的基本營收比上一年同期減少了約1040萬日元（1萬日元約合454元人民幣）。考慮到持續上漲的物價，該機構同期經常性虧損已達1400萬日元。由於上門護理員的工作採用計時方式，他們的路上時間、等待時間和空閒時段往往不能獲取報酬，工資長期低於全國平均水平，平均月薪僅30萬日元，比護理行業整體平均月薪低8萬日元左右。

人手不足與從業人員老齡化交織，進一步加劇行業危機。日本厚生勞動省的數據顯示，全國護理人員數量在2023年從215.4萬人降至212.6萬人，需要護理服務的人員約有726萬人，實際使用上門護理服務者約爲434萬人。

據日本TBS電視臺報道，島根縣某護理機構內18名護理員中有4人年過七旬，60歲以上的護理員正被迫成爲該行業的主力。一位78歲的護理員每天從早上7點半開始上門服務，有時要忙到下午6點。儘管她表示，被人需要很有成就感，但人手不夠導致超負荷工作也的確是殘酷的現實。

《朝日新聞》稱，由於護理機構人手不足，加上工資吸引力有限，經營者不得不依賴人力公司招聘，每招一名護理員還需支付130萬至160萬日元的介紹費。許多機構無法應對飆升的護理用品成本，難以承擔員工社會保險費和獎金，只能向更大的行業機構轉讓部分業務，請接收方在原有的僱用條件下保證員工和被服務的對象都有着落。日媒強調，在人口老齡化進一步加劇的背景下，如何防止護理系統陷入崩潰已經成爲該國社會的緊迫議題。