【環球時報-環球網報道 記者 樊巍 劉彩玉】針對近期一些地方出現的醫院急診量增長，兒童呼吸道疾病感染人數增多的情況，國家衛健委11月23日在回應媒體問詢時表示，近期，國家衛健委持續關注兒童易感人羣在傳染病高發期的診療就醫，指導各地加強統籌調度，落實分級診療制度，並要求各地發揮醫聯體作用，加強對基層醫療衛生機構的技術指導，提高一般性感染的診療能力和重症識別轉診效率。《環球時報》記者11月23日探訪北京的社區衛生服務中心時發現，面對多種呼吸道疾病交織疊加，基層醫療機構正努力發掘潛力，提升接診力。一些基層醫療機構完全具備常規治療能力。
面對近期部分地區出現的兒童呼吸道疾病感染人數增多，醫院門、急診量增長的情況，國家衛健委有關負責同志23日在答記者問時建議，大醫院人員密集、等候時間長，交叉感染風險較高，建議症狀較輕的患兒首選到基層醫療衛生機構、綜合醫院兒科等就診，在兒童專科醫院就診明確診療方案以後，也可以通過醫聯體轉診到基層醫療機構進行後續治療或居家治療。
《環球時報》記者23日在北京市朝陽區的六里屯社區衛生服務中心診室內看到，社區醫生正在爲患兒進行問診及檢查。帶着孩子前來就診的宋女士告訴《環球時報》記者，自己的孩子最近反覆高熱，由於兒科醫院掛號難、排隊等候時間長，加之擔心孩子交叉感染，就來到了家門口的社區醫院。“醫生爲孩子開具了血常規、肺炎支原體IgM抗體、甲型流感病毒抗原檢測。檢查結果顯示孩子支原體肺炎陽性，醫生開具藥物予以常規治療。”
另一位帶着孩子前來就診的胡女士則表示，自己的孩子高燒不退後，在三甲醫院確診爲支原體肺炎，醫院建議要連續輸液三天，在聽說社區醫院也可代輸後，抱着試一試的心態來到了社區衛生服務中心。“因爲上級醫院給出了明確診斷，且病情相對穩定，社區醫生及護士在對孩子的病情、用藥進行評估後，給予2天的阿奇黴素注射液靜脈滴注。”胡女士稱。
據瞭解，該社區衛生服務中心的兒科具有治療小兒呼吸系統、消化系統、泌尿系統及免疫系統常見病的能力，目前，週一至週五全天開診，0-14歲兒童日均接診量在100人左右。面對近期患兒驟增的情況，該中心迅速調度全科醫生和護士到首都兒科研究所短期學習 進修兒科，強化社區兒科接診能力。此外，該中心還專門開設了兒童輸液留觀室，增加藥品種類和檢查項目，包括肺炎支原體IgM抗體、甲型流感病毒抗原檢測及CT檢查等。同時，着重對門診醫護人員進行兒童呼吸道感染相關知識培訓，進一步提高醫務人員的診療能力和服務水平。
“目前正值呼吸道傳染性疾病及老年性疾病高發期，且年底診療能力基本達到飽和，我們中心正在努力發掘一切潛力，調度相關專業醫務人員，增加服務能力，提升接診能力。”該中心書記、主任劉運傑介紹稱。
國家衛健委11月23日發文表示，北京兒童醫院和兒研所門診數據顯示，目前肺炎支原體的流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位，排名前三位的爲流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。首都醫科大學附屬北京兒童醫院副院長趙成松介紹稱，“現在是以流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒，還有肺炎支原體感染爲主，甲流、乙流佔比較高。”
中國國家流感中心網站23日發佈的2023年第46周第779期中國流感監測週報數據也顯示，2023年第46周(2023年11月13日-2023年11月19日)，南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，以A(H3N2)亞型爲主，其次爲B(Victoria)系。
北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉此前在衛健委新聞發佈會上表示，目前監測的數據顯示，我國今年已經進入流感季節，目前以甲型流感爲主，也有乙型流感流行，單核細胞增多症也是兒童、青少年常見的疾病，主要是由EB病毒或鉅細胞病毒導致，疾病呈自限性，發病率沒有比往年增加。
“新冠疫情期間，由於大家採用嚴格的呼吸道防控措施，因此包括支原體病毒等急性呼吸道疾病比其他年份有下降。隨着防控常態化，今年這些疾病又迴歸到疫情前的表現，發病水平和疫情前比迴歸正常。大家覺得和前三年比，今年的呼吸道疾病好像增加了，近三年全球範圍監測支原體感染均處在一個較低水平。再結合支原體自身的流行病學規律，每3-7年會出現週期性的流行，因此今年兒童支原體肺炎呈現了流行趨勢，大家要注意，做好個人防護是預防的關鍵。”童朝暉稱。
在當前冬季呼吸道傳染病增多的情況下，大型醫院就診壓力明顯增大，社區醫療衛生機構如何幫忙緩解這種局面？北京市朝陽區崔各莊社區衛生服務中心副主任孫麗近日對《環球時報》記者表示，社區醫院要爲轄區的居民接種疫苗，尤其對65歲以上的老年人和中小學學生進行接種。
孫麗進一步表示，在就診流程上，社區醫療機構可優化就診流程，開展呼吸道專科門診，從疾病的篩查，到疾病的診治，再到藥物的保障，全部進行服務保障。此外，還應開展分級診療的優化區分、雙向轉診，對急危重症向上級醫院轉診，對於常見病則基層基本接診，對上級醫院轉下來的病人，病情平穩的進行接診。
“總之，要提高居民的疾病預防能力，同時也向居民宣傳，呼吸道傳染病是可防可治的，如果是普通的常見病，在基層醫院也可以進行治療。”孫麗稱。
