□ 本報駐韓國記者 王剛

因醫學院擴招導致的韓國醫政矛盾已持續超過一個月的時間，但從目前情況來看，雙方仍堅持各自主張，矛盾難有破解跡象。

3月26日，韓國國務總理韓德洙在首爾大學醫院同醫療界和教育界相關人士舉行座談會。強調政府將努力就醫改展開對話，尋求解決方案。希望通過此次座談會，政府和醫療界之間能夠構建對話機制。

此間分析人士指出，政府和醫療界在對話方面缺乏正式渠道，政府難以切實傳遞立場。由於實習和住院醫師採取集體行動而出現的各種狀況使高校和醫院面臨更多難題。

韓國大醫院開始壓縮病房

近一段時間以來，韓國主要大型醫院正在通過各種緊急管理措施，應對實習住院醫生的長期缺席，包括關閉部分病房、重新調整人員、強制休假等。韓國醫學界傳出的消息顯示，首爾排名前5的大醫院正面臨每天超過10億韓元的赤字，因此正在嘗試合併病房並減少急診室的數量。

首爾大學附屬醫院爲了確保患者安全，關閉了60個病房（病棟）中的10個，包括部分急診室短期病房和部分癌症病房。關閉的病房還包括外科、內科、整形外科、腎臟內科、內分泌科等，現有患者陸續被轉移到其他病房接受治療。首爾大學附屬醫院負責人強調，關閉部分病房是一項臨時靈活運營措施。宣佈進入緊急管理狀態的首爾峨山醫院也關閉了56個普通病房中的9個，首爾聖母醫院則清空了19個普通病房中的2個。如果實習住院醫生大規模辭職進入長期化，那麼韓國大醫院的合併和壓縮病房行動可能繼續。

韓國各大醫院的應對措施不僅是關閉和整合病房，還包括重新分配醫護人員。留在工作現場的護士抱怨說，在人員重新分配過程中，自己被轉移到與原來工作地點不同的病房，或者在工作計劃中指定無薪休假時間表，這實際上是被迫休息而不是根據自己實際需要進行休假。目前，首爾大學附屬醫院和首爾峨山醫院正在接受非醫生員工的無薪休假申請。首爾大學附屬醫院工會表示，部分員工不僅存在無薪休假，還存在“減休”情況，這意味着輪班工作的護士可能不得不連續工作而無法休假。由於實習住院醫生和醫學院教授先後離職，韓國醫療現場普遍存在僅憑現有人力難以維持正常醫療服務的失落。

政府繼續推動實質性醫政

近一段時期，韓國政府試圖通過各種措施緩解雙方的矛盾。3月28日，韓國政府呼籲實習住院醫生儘快返回工作崗位，在總統府、政府和執政黨商討對策期間，將不會採取包括取消辭職醫生行醫執照在內的懲罰措施。

韓國政府還對醫生們作出許諾，稱未來將向從事婦產和急診等基本醫療的實習住院醫生每月多支付100萬韓元的培訓輔助補貼，並縮短其連續工作時間。韓國保健福祉部3月27日宣佈了明年即將實施的5項重大政策，其中就包括改善醫生待遇等。

韓國政府已經於2月份修法，允許實習住院醫師的每週培訓（勞動）時間不得超過80小時，同時連續工作時間不得超過36小時。爲了強化相關醫療實習，將增加醫院中實習住院醫生的數量。修改後的《實習住院醫師法施行令》規定，擴大實習住院醫師在“培訓環境評估委員會”的人數，將目前的13名委員中實習住院醫師人數從2人擴大到3人。除了外科和胸外科實習住院醫師外，韓國政府還規定從3月27日起向兒科和青少年科實習住院醫師發放每月100萬韓元的培訓輔助補貼。

韓國政府在呼籲對話的同時，在醫改方面正按照原計劃推動。韓國保健福祉部第二次官樸敏守3月26日表示，“醫學院擴招2000人”計劃的所有後續措施將截至5月底完成。韓國教育部現場檢查組已經結束對各醫科大學的考察，正傾聽關於改善醫學教育條件的一線意見。樸敏守強調，政府將基於對國民作出的承諾，堅定不移地推進包括擴招在內的醫療改革。今後還將與相關部門和各高校密切合作，全力提供穩定的教育支援。

醫政矛盾或將進一步加深

記者注意到，大韓醫師協會3月26日晚間以電子投票的方式，選舉大韓兒童青少年科醫師會長林賢澤爲新任醫協會長。被稱爲“超級強硬派”的林賢澤任期將於5月1日開始，他主張“從零開始重新討論醫學院擴招”，因此醫生政府間矛盾很有可能進一步加深。

林賢澤在醫協內部也被認爲是最強硬地反對政府醫學院擴招計劃的人物。3月20日，韓國政府公佈2025年度醫學院擴招名額分配計劃後，他發表聲明稱，“醫生們將爲了從守護必要醫療而鬥爭到底”，“現在已經到了所有醫生都不能再坐視不管的地步”。

此前的2月1日，在盆唐首爾大學附屬醫院舉行的由尹錫悅主持的民生討論會活動現場，林賢澤高喊反對醫學院擴招等醫療政策的口號，被總統警衛處人員強行捂嘴並帶離現場，當時“捂嘴”的畫面在韓國網絡上引發廣泛討論，韓國在野黨強烈攻擊尹錫悅政府無視國民發表言論自由的權利。

韓國媒體普遍認爲，隨着林賢澤成爲擁有14萬名會員的大韓醫師協會的會長，醫生們對政府的鬥爭強度很有可能進一步加大。林賢澤一直主張爲阻止醫學院擴招，從醫協的角度採取應對措施。到目前爲止，與實習住院醫生和醫學院教授集體遞交辭呈相比，佔醫師協會會員多數的私人醫院醫生沒有集體停診等動向。

韓國媒體分析認爲，雖然政府和醫師協會都表態要對話，但實際上還有很長的路要走。