科技日報訊 （記者薛巖）5月4日，記者從北京協和醫院獲悉，該院肝臟外科主任醫師趙海濤、副主任醫師楊曉波團隊採用回顧性隊列研究，證實了對不可切除肝細胞癌的中晚期患者採取免疫聯合治療後再實施手術，即轉化手術可顯著延長患者生存期。相關研究成果近期發表於《肝癌》期刊。
肝細胞癌是全球常見的惡性腫瘤之一，起病隱匿且發展迅速，約70%的患者確診時已處於中晚期，並存在腫瘤瀰漫、腫瘤侵犯大血管、肝功能差等情況。這類患者進行手術治療十分困難。“雖然靶向藥物、放化療、免疫聯合療法等可以延長部分中晚期肝細胞癌患者的生存時間，但客觀緩解率仍不足40%。”趙海濤說。
研究團隊發現，轉化手術可能會讓患者受益。轉化手術是指，原本不能進行根治手術的患者，通過系統性治療，如採用化療、靶向治療或免疫治療等治療手段，讓腫瘤縮小到根治手術標準後，可以重新獲得進行手術的機會。轉化手術的目的在於徹底剷除可能存在的耐藥性癌細胞，進一步鞏固系統治療效果。
趙海濤介紹，此次研究中，團隊分析了2019年至2024年間就診的128例初始不可手術切除的肝細胞癌患者。他們在接受至少兩個週期的免疫聯合治療後，均達到轉化手術標準。其中74位患者選擇接受轉化手術，54位患者繼續進行非手術治療。研究團隊收集並對比了兩組患者的相關數據，以評估轉化手術的臨牀價值。
研究結果顯示，手術組的無進展生存期達29.4個月，半數以上患者4年內未復發，有潛在臨牀治癒的可能。非手術組的無進展生存期爲11.2個月。兩組患者的療效存在顯著性差異。
該研究通過大樣本數據證實，轉化手術可改善初期不可切除肝細胞癌患者的生存結局，爲不可切除肝細胞癌臨牀管理提供了科學的循證依據。
趙海濤表示，下一步，團隊將積極探索轉化手術治療的最佳藥物組合及療程，開發預測轉化成功率及復發風險的分子標誌物，同時開展多中心的前瞻性三期試驗確認結論普適性。他期待隨着轉化手術策略的普及與優化，更多晚期肝細胞癌患者能夠重獲生機。
