今年的《政府工作報告》提出，“實施健康優先發展戰略，健全健康促進政策制度體系”。體檢是維護健康的重要防線，是促進全民健康的重要手段。爲了規範成人健康體檢，2025年10月，國家衛生健康委辦公廳印發《成人健康體檢項目推薦指引（2025年版）》（以下簡稱《指引》），同時發佈的還有2025年版健康體檢自測問卷、基本體檢項目、慢性病風險篩查項目、成人健康體檢工作流程圖、常見慢性病風險評估指標等。

當前，體檢行業還存在一些不規範的現象，體檢機構在體檢項目設置、服務優化等方面還有一些提升空間，羣衆在選擇體檢套餐時還有一些顧慮。如何讓羣衆明明白白體檢，更好發揮體檢預防疾病的作用？記者進行了採訪。

體檢套餐如何選？

遵循“量體裁衣，動態調整”原則，強調精準化、個性化

在中國人民解放軍總醫院第四醫學中心的健康體檢中心，北京市民趙大爺剛剛完成了一次全面的健康檢查。作爲一名退休人員，趙大爺對自己的健康格外上心。

“我今年66歲了，以前體檢就是聽人介紹，或者自己瞎琢磨，覺得哪裏不舒服就查哪裏。”趙大爺告訴記者，“我提前做了健康體檢自測問卷評估，在基礎項目之上，重點做了心腦血管方面的檢查。總共花了不到3000塊錢，把該查的都查了，心裏踏實。”

像趙大爺此前“不知該查什麼”的困惑並不少見。記者發現，不少年輕人在社交平臺上發帖求助：怎麼選體檢套餐？他們對着價格不一的套餐列表犯愁，選貴的怕浪費錢，選便宜的怕查不出問題。

“其實，體檢套餐不是越貴越好，也不是項目越多越好，而是適合自己才最好。”中國人民解放軍總醫院第四醫學中心健康體檢中心主任馬學華說，《指引》相當於確立了體檢行業的“新國標”。

針對羣衆“選套餐難”的困惑，《指引》最大的亮點在於建立了“健康體檢自測問卷+基本體檢項目+慢性病風險篩查”的三級體系。馬學華介紹：“這改變了過去固定套餐式的做法。現在的邏輯是‘1+X’：‘1’是基本項目，‘X’是基於問卷評估後的個性化加項。”

專家表示，不同人羣應遵循“量體裁衣，動態調整”原則，有針對性地選擇檢查項目，並根據自身年齡、身體狀況進行調整。

浙江省人民醫院全科醫學健康管理中心主任醫師陳曦建議，首先要選擇有資質的正規醫療機構或體檢機構，醫療機構執業許可證上要有健康體檢的備案，這是衛生行政部門對該機構體檢資質的認定。

“正規機構一般都會按照年齡性別設置不同的套餐，這是因爲不同年齡段和性別的疾病譜不同，面對的健康風險也不一樣。”陳曦表示，比如青年，正值代謝旺盛、身體機能活躍階段，主要以檢查身體基本情況和疾病危險因素爲主，女性在此年齡段要注意檢查宮頸TCT（液基薄層細胞檢測）+HPV（人乳頭瘤病毒）、乳腺超聲和子宮附件超聲；中年人的心腦血管疾病和惡性腫瘤的患病風險顯著增加，這時要注重腫瘤標誌物、大血管超聲、肺部CT的檢查，完善胃腸鏡檢查；老年人的身體機能處於衰退期，要對重要臟器疾病風險做更詳細的評估，側重心臟冠脈CTA（CT血管造影）、頭顱磁共振等檢查。

體檢項目如何設？

綜合分析、精準設置項目，滿足不同人羣需求

前不久，從事海外電商的浙江杭州市民俞一凡來到浙江省人民醫院體檢中心，準備對身體來個徹底的檢查。在檢前諮詢門診後，工作人員先是指導他填寫了檢前問卷，又根據個人情況和意願，幫忙推薦了基礎套餐和額外的幾個項目，給他定製了個性化體檢套餐。

在這些項目中，讓俞一凡最感興趣的是科學減重。“之前自己也減過肥，沒成功，市面上的減肥產品也不敢輕易嘗試，怕有副作用。”他說。

陳曦介紹，科學減重是一個包含檢查、評估、干預的健康管理組合項目，包含了人體成分檢查、飲食評估、運動測評和中醫師、西醫師、營養師、運動師及健康管理師的“五師共管”服務，整個流程3個月。“從最近225例減重客戶的效果來看，平均減重3千克，內臟脂肪明顯下降，而肌肉含量不變，所以很受大家的歡迎。”陳曦說。

陳曦介紹，體檢中心根據浙江省和杭州市每年的疾病流調以及中心每年十幾萬人次體檢人羣中的高頻詞進行綜合分析，制定下一年度的體檢套餐，供單位和個人選擇，能滿足不同人羣的需求。針對個性化需求，體檢中心則實行“1+X+Y”個性化體檢，檢前會與其充分溝通檢查意向，根據性別、年齡制定基礎套餐，再結合調查問卷中的健康危險因素以及本人重點意向檢查方向，增加X檢查項目，根據客戶歷年體檢項目中的短板進行Y項的補充，形成個性化的體檢方案。

在中國人民解放軍總醫院第四醫學中心健康體檢中心的導診臺，記者看到，醫務人員正指導一名年輕人填寫“健康體檢自測問卷”。主要題目有：“您本人是否有經過診斷的疾病或手術史？”“您的直系親屬中有患過重大疾病的人嗎？”“平時抽菸喝酒嗎？”“飲食和運動的習慣是什麼？”

“這份問卷是結合受檢者實際情況，實施針對性、個性化體檢的‘第一站’。”馬學華解釋，《指引》特別強調了自測問卷的重要性。它像醫生的問診一樣，收集受檢者的家族史、既往史和生活方式等信息，爲後續個性化檢查方案的制定提供關鍵依據。

目前，多家醫院已對標2025年版健康自測問卷對體檢工作進行優化升級，比如優化了在線體檢預約系統中的健康體檢問卷表，由原來的選填改爲必填。受檢者在完成問卷表填寫後，才能進入體檢預約環節。

北京協和醫院健康醫學部主任費允雲介紹，針對不同年齡、性別人羣，北京協和醫院提供的體檢套餐體系分爲“基礎篩查型”“專項深入型”“全面尊享型”“尊享安康型（銀髮族）”4類。每年寒暑假也會臨時爲兒童青少年提供相應體檢套餐。在體檢前，醫院爲每位線上體檢套餐預約者安排醫師檢前一對一諮詢，個性化調整項目。

然而，推行精準設置體檢項目也面臨挑戰。馬學華坦言，當前部分受檢者的依從性不夠，覺得填表麻煩。對此，健康體檢中心醫務人員會耐心引導，說明問卷對定製科學體檢方案的重要性。對於單位團檢，醫院會提前將問卷發給單位聯繫人，通過分層評估，比如按年齡段、職業、性別分組，提前通過數據分析制定更合理的體檢方案。

體檢服務如何優化？

力求在檢前、檢中、檢後三個維度上實現服務升級

當前，公立醫院往往由於資源緊張導致服務體驗欠佳，一些民營機構則存在推銷、捆綁體檢項目等問題，服務質量受到質疑。如何優化體檢服務、保證體檢質量，是體檢機構面臨的普遍問題。

北京市民俞女士告訴記者，自己比較關注醫生的專業性和服務體驗，一些醫院的體檢中心流程繁多、排隊時間很長，在民營機構體檢時，曾遇到過醫護人員建議增加項目，並提出當天增項會有優惠，但自己並不瞭解是否必要。

“我最看重的就是檢後服務。”俞一凡表示，“報告上那些專業名詞、‘箭頭’上下，我們有時看不懂。希望查出問題後，醫院能告訴我這是啥意思，嚴不嚴重、需不需要治、去哪裏治。”

此外，還有受檢者提到，害怕體檢時的疼痛、排隊時間長以及部分侵入性檢查（如肛門指檢）的尷尬。

專家表示，要進一步促進行業健康發展，加強行業自律，制定行業標準，保證體檢質量，滿足更多人的體檢需求。另一方面，還要實行多項措施，力求在檢前、檢中、檢後三個維度上實現服務升級。

一些醫院已經做出了有益探索。在檢中環節，浙江省人民醫院體檢中心實行分時段實名報到，應用智能導檢系統，基於大數據保證空腹優先路徑最優，人均體檢時間縮短至1.5小時；採用“色塊+字母”分區聯合VR導航指引路線，便於受檢者更清晰地識別和快速找到檢查區域，讓體檢項目銜接更順暢。在檢後環節，北京協和醫院在2024年4月開通健康醫學部檢後門診，由專科醫生出診，爲體檢者提供體檢報告解讀、複檢預約、治療建議等服務。

“爲了保證體檢者安全和提高體檢質量，北京協和醫院健康醫學部特制定危急值管理制度，包含危急值界定、預警、報告、分級管理等。在檢驗、檢查過程中工作人員一旦發現高危異常值，立即啓動危急值登記、上報和通知流程。”費允雲說，爲了方便不能到現場諮詢的體檢者，北京協和醫院還在官方APP上爲體檢者提供體檢報告智能化解讀，目前約1/3體檢者會在線上使用“體檢報告智能化解讀”工具。

“體檢最關鍵的意義在於早發現早干預，提前阻斷疾病‘萌芽’，最大化降低疾病危害。”費允雲建議，體檢機構要在健康體檢與健康管理上做好有效銜接，爲檢出健康問題的患者及時做好健康干預或治療。