近日，國務院辦公廳印發《關於加快建設分級診療體系的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）。4月13日，國新辦舉行國務院政策例行吹風會，介紹有關情況。

分級診療格局基本建立

國家衛生健康委副主任鄭哲介紹，分級診療體系是按照疾病的輕重緩急和治療難度，合理引導患者有序就醫，讓常見病、多發病到基層解決，相對疑難危重症在上級醫院救治，這樣既能方便羣衆就醫，又降低了就醫負擔。

2025年，全國基層醫療衛生機構診療人次達到55.6億，佔比52.6%，基層診療人次和佔比持續提升，分級診療成效顯現。全國雙向轉診的醫療人次也在持續增長，2025年比2020年增加超過了50%，羣衆上下轉診更加便捷。

“目前，分級診療的格局已經基本建立。”鄭哲介紹，總體上看，分級診療體系建設正在由打好基礎逐步轉向質量效益綜合提升階段。下一步，國家衛生健康委將與相關部門加強協作，優化各級醫療衛生機構功能定位和結構，進一步發揮好省級及以上醫院的輻射帶動作用；還將推動緊密型醫聯體醫療、運營、信息管理一體化，促進醫療服務系統連續。

緊密型縣域醫共體建設全覆蓋

建設緊密型醫聯體，能讓居民在基層獲得較爲優質的醫療衛生服務。緊密型縣域醫共體是醫聯體在農村的一種形式，是強化縣域醫療服務能力的重點工作。

國家衛生健康委基層衛生健康司司長焦雅輝介紹，2023年起，國家衛生健康委等十部門全面推進緊密型縣域醫共體建設，促進有序轉診和資源下沉，提升基層服務能力，滿足羣衆就近就醫需求。

2025年，在緊密型縣域醫共體內，基層診療人次佔比超過63%。“緊密型縣域醫共體建設實現了全覆蓋。”焦雅輝介紹，全國現在有2199個縣、縣級市和城市的區，正在加緊建設運行緊密型縣域醫共體。2025年，全國超過90%的縣域醫共體內，基層成員單位都有上級醫院的醫務人員下沉派駐，總人數超過了7萬人，服務羣衆超過3.3億人次。

“我們將持續加強縣域醫共體內涵建設，推動實現一般疾病在市縣解決、日常疾病在基層解決。”焦雅輝說。

強化各項保障舉措

《若干措施》在雙向轉診、醫保差異性支付等方面提出一系列保障措施。

“我們將完善各級醫療機構轉診規則，推進緊密型醫聯體內住院一體化管理，地市級及以上醫院與醫聯體建立協作關係，讓更多羣衆轉診轉院可以通過醫療機構之間的工作機制來解決。”鄭哲說。

國家衛生健康委醫政司副司長李大川介紹，在增強轉診便利性方面，重點通過在醫療機構設立轉診中心，爲羣衆提供高效順暢的轉診服務；增強轉診精準性方面，重點指導各地立足當地醫療資源和服務能力、疾病譜基本情況，按照分級診療原則和慢性病、常見病等診療服務技術方案，發揮醫生專業引導作用。

醫保是促進分級診療的重要力量和關鍵保障。國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇介紹，國家醫保局將促進醫保基金流向基層，因地制宜適當拉開參保人員在不同等級醫療機構的住院報銷水平，在基層可以享受更高的報銷比例。持續深化按病種付費改革，實現統籌地區內不同等級醫療衛生機構基層病種的“同病同付”。

《若干措施》提出，加強縣區、基層醫療衛生機構的運行保障，及時總結推廣經驗做法，確保各項政策措施落實到位。鄭哲表示，國家衛生健康委將與相關部門加強協作，落實落細相關政策措施，爲便利羣衆就醫，力求“十五五”時期健康中國建設取得決定性進展作出積極貢獻。