◎本報記者 代小佩
電子煙的煙液中除了含有尼古丁外，還有甲醛、乙醛等羰基化合物以及菸草特有的亞硝胺。這些都是國際癌症研究組織明確列出的致癌物，不僅具有極強的致癌性，而且還會抑制呼吸道上皮細胞纖毛的運動，對呼吸道產生損害。此外，電子煙加熱時產生的氣溶膠中也含有有毒物質，其含量可能比捲菸煙霧中的更高。
據外媒日前報道，威斯康星大學開展的一項研究表明，電子煙對心臟的危害不亞於傳統香菸。路易斯維爾大學的研究者日前在《自然》子刊上發表的一項研究也表明，吸入電子煙氣溶膠會引發小鼠心率失調等，短暫擾亂小鼠正常心臟功能。
電子煙已有十多年的歷史，自誕生以來，有人把它看作傳統香菸的安全替代品，有人標榜電子煙不會致癌不會成癮，還有一些年輕人把使用電子煙看作一種時尚。
那麼電子煙究竟是菸民的“救星”，還是損害健康的“魔鬼”？
使用後讓人上癮還會產生肺刺激物
科技日報記者查詢有關資料獲悉，電子煙由含煙液的煙彈、霧化器和電池杆部分構成。其煙液通常包含丙二醇和甘油混合溶劑，並添加尼古丁、調味劑或大麻提取物。其中，丙二醇和甘油在電子煙中加熱時會產生肺刺激物等有害物質。
大多數電子煙使用的煙液的主要成分之一就是尼古丁。“而尼古丁是導致捲菸等菸草製品成癮的物質，所以電子煙也具有成癮性。”中日友好醫院菸草病學與戒菸中心主任、世界衛生組織戒菸與呼吸疾病預防合作中心執行主任肖丹告訴記者，尼古丁是一種具有精神活性的致癮性物質。
人們在吸菸的同時吸入了尼古丁，而這些被吸入的尼古丁經由血液傳送，平均只需要10—20秒即可到達腦部，促使大腦產生令人感到愉悅和興奮的多巴胺。肖丹表示，一旦停止吸菸，體內尼古丁濃度下降，吸菸者無法繼續體驗“愉悅感”，就會出現戒斷症狀，激發吸菸者對香菸或電子煙的渴求，促使吸菸者每隔一小段時間就要通過吸菸來維持血液中的尼古丁水平。
因此電子煙不僅不是“戒菸神器”，而且使用後同樣會讓人上癮。
不僅如此，電子煙還可能暗藏“毒物”。
肖丹告訴記者，電子煙的煙液中除了含有尼古丁外，還有甲醛、乙醛等羰基化合物以及菸草特有的亞硝胺，“這些都是國際癌症研究組織明確列出的致癌物，不僅具有極強的致癌性，而且還會抑制呼吸道上皮細胞纖毛的運動，對呼吸道產生損害。”肖丹說。此外，電子煙加熱時產生的氣溶膠中也含有有毒物質，其含量可能比捲菸煙霧中的更高。
對健康損害獲多項研究和臨牀證實
多年來，關於電子煙危害健康的研究證據層出不窮。
有研究發現，暴露於電子煙煙霧中的細胞更易發生DNA損傷和死亡。也就是說，電子煙煙霧具有細胞毒性。相關人羣研究也發現，使用電子煙會增加心血管疾病和肺部疾病的發病風險。此前，還有研究稱，電子煙與脆性骨折的患病率高相關，電子煙可能對骨骼健康有害。
一些臨牀病例也證實了電子煙對健康的危害。已有病例報告顯示，使用某些電子煙產品會引起急性肺部損傷、過敏性肺炎、瀰漫性肺泡出血、嚴重哮喘等。我國有關調查也顯示，電子煙使用者會出現咳嗽、口乾、噁心等不良反應。
國家衛生健康委發佈的《中國吸菸危害健康報告2020》明確指出，大多數電子煙使用者都會同時使用捲菸或其他菸草製品，會出現兩種或多種產品導致的健康危害疊加。該報告強調，電子煙並不安全，會對健康產生危害。
近年來，電子煙在青少年中越來越受歡迎。肖丹呼籲，尤其要警惕電子煙對青少年的危害。
“青少年如果使用電子煙，日後成爲捲菸使用者的風險較從不使用電子煙者增加至少1倍。而且，電子煙本身也會對青少年的身心健康和成長造成不良影響。電子煙中的尼古丁會影響青少年的大腦發育，這種影響會一直持續到25歲左右。”肖丹說，“青春期使用電子煙會對青少年的注意力、學習、情緒波動和衝動控制產生影響，造成注意力和記憶力下降、衝動和焦慮增多。”
“電子煙比傳統香菸安全”是認識誤區
近年來，電子煙在全球市場的使用量迅速增長。使用量快速增長的背後緣於許多菸民認爲電子煙比捲菸更安全，因爲電子煙使用時不會產生焦油。
然而，事實並非如此。有國外研究者發現，不同品牌的電子煙每口尼古丁含量範圍在0.5—15.4毫克，而某些品牌的香菸每口的尼古丁含量僅爲27—43微克。
此外，電子煙煙液成分複雜，含有金屬、揮發性有機化合物、酚類化合物、多環芳烴、香料、溶劑載體、菸鹼等成分，這些成分均被證明對人體是有害的。在電池加熱並霧化的作用下，這些有害物質更易於被皮膚、黏膜、氣道及胃腸道所吸收。
四川大學華西醫院呼吸病學研究室副研究員陳俊還表示，目前電子煙市場混亂，不同廠商使用的材料、成分不同，導致加熱後產生的煙霧所含成分也不同，讓電子煙的危害更加難以預測和判斷。
如何擺脫電子煙依賴？肖丹表示，對電子煙的依賴其實跟對捲菸等菸草製品的依賴一樣，都是尼古丁成癮，因此其治療原理一樣。“對於依賴較輕者，可以在激發戒菸動機後，嘗試憑毅力戒菸；對於依賴較重或者憑意志力戒菸失敗者，目前科學有效的治療方法是包括心理干預、行爲療法和戒菸藥物在內的綜合戒菸干預。”
此外，戒菸門診是對吸菸者進行專業化戒菸治療的有效途徑，目前已有數百萬人通過戒菸門診成功戒菸。
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電子煙也有二手菸問題
衆所周知，二手菸的危害非常大。
吸菸者吸入體內的煙，被稱爲一手煙；而吸菸者呼出的、他人被動吸入的煙，被稱爲二手菸。
一手煙的煙霧主要是吸入胃中，而二手菸是直接吸入肺裏的，因此二手菸的危害比一手煙還要大。根據研究，二手菸所含的一氧化碳是一手煙的5倍，二手菸所含的焦油和尼古丁則是一手煙的3倍。
那麼，電子煙也有二手菸的問題嗎？
答案是有的，但關於這方面的研究仍非常少。
美國衛生部長認爲，電子煙產生的二手菸中，同樣含有尼古丁、重金屬、超細顆粒物、揮發性有機化合物等有害物質。
在一項研究中，研究者發現，吸食電子煙後，每立方米空氣中會殘留0.82—6.23微克尼古丁，大約是捲菸殘留的十分之一。
雖然電子煙的二手菸危害小於捲菸，但專家仍建議，不要在嬰兒、兒童、孕婦身邊吸食電子煙。
