11月11日,九價HPV疫苗擴齡後的上海“首針”,在復旦大學附屬婦產科醫院、上海市兒童醫學中心、松江區中山街道社區衛生服務中心等3家公立醫療機構同時開打。同日,廣州“首針”也在廣州市天河區廣州婦女兒童醫療中心展開接種。
此前,西安、濟南和海南博鰲三地已先後開展九價HPV疫苗擴齡後的“首針”接種。目前,國內其他省份也正在積極推動相關流程,有望很快將 “首針”接種工作提上日程。
子宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤之一,嚴重威脅女性健康。而高危HPV持續感染,與宮頸癌的發生密切相關。“高危型HPV中,雖然HPV16、18在全球範圍內廣泛流行,但是在中國卻存在着差異性。研究顯示,中國女性中最常見的HPV感染型別前三依次爲16、52、58。根據我國數據,HPV 52和58導致宮頸癌和宮頸病變的佔比高於全球水平。”復旦大學附屬婦產科醫院宮頸疾病診治中心主任隋龍指出。上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科主任曹清表示,52和58型是造成很多中國女性子宮頸癌和生殖器相關疾病的主要型別。接種九價HPV疫苗,可以比較好地覆蓋中國女性人羣易感的兩個高危型別。
曹清介紹,中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峯” 分佈:第一個高峯在17-24歲,第二個高峯在40-44歲。“如果在9-16歲進行接種,可以預防未來可能發生的不同型別HPV的感染。但值得注意的是,成年女性通過接種HPV疫苗來保護自身健康也很重要,因爲大年齡段女性由於自身免疫力下降,一旦感染HPV,發生持續性感染、癌前病變,甚至發展到宮頸癌的風險就會增加。此外,如果之前感染過單一型別的HPV,通過接種HPV疫苗,還可以預防其他型別HPV感染。所以大年齡段女性,也推薦進行疫苗的接種,可以獲得更持久的保護力。”曹清說道。
如果已經接種了二價或者四價,還能不能再接種九價呢?廣州市天河區廣州婦女兒童醫療中心預防接種門診負責人胡丹丹主任表示:“九價HPV疫苗說明書提到,如果全程接種了3劑次的四價HPV疫苗以後,要間隔至少12個月以後,可以再接種3劑次的九價HPV疫苗。此外,我們不主張在接種HPV疫苗的免疫程序內進行不同價型疫苗的互換。”
接種HPV疫苗作爲宮頸癌一級預防手段,目前我國適齡女性的接種覆蓋率遠遠不夠。隨着九價疫苗擴齡,覆蓋更多年齡層的女性,以及HPV疫苗供應量的不斷增加,將有助於可及性的提升。
上海市松江區疾病預防控制中心免疫預防科科長陸紅梅表示,消除宮頸癌將是一項持續數十年的重大公共衛生行動,世界衛生組織提出了加速消除宮頸癌的全球戰略,我們國家對此全力支持。“這次九價HPV疫苗能夠擴齡,對我們來說也是很振奮的,因爲這樣會有更多適齡的女性能夠預防宮頸癌,從中獲益,對於我國消除宮頸癌的防治工作也會有一個非常積極的作用。”她說。