紅標254人，黃標1024人，綠標6995人。這是信岩心裏的“健康賬”。

在天津市靜海區唐官屯鎮中心衛生院，這筆賬記錄着鎮裏8300多名65歲以上的常住老人的健康狀態。在疫情高峯到來之時，衛生院院長信巖最擔心的就是這羣人。

唐官屯鎮位於天津西南端，是天津市與河北省交界的“口子鎮”。唐官屯鎮中心衛生院周圍有44個村街社區，5．5萬多名居民。信巖告訴中青報·中青網記者，去年12月以來，他發現前來就診的發熱患者明顯增多。“12月15日之後的一週左右，每天來就診的患者超過百人。”

爲應對感染高峯，衛生院第一時間成立了發熱門診。“我們發熱門診的位置是獨立的，患者可以在發熱門診掛號、繳費、就診和取藥，完成看病全過程，避免交叉感染。”

同時，衛生院將導診前移至入院口，第一時間把入院患者快速分流，再由專人指引發熱病人前往發熱門診就醫。“一些村民不太會正確佩戴口罩，我們安排了專人在門診大廳和候診區維持秩序，同時指導大家口罩的佩戴方式，教大家使用自助掛號機等，儘量減少人員在醫院停留的時間。”

最開始的時候，藥品也捉襟見肘，退燒類、清肺止咳等藥物存量不足，“我們積極聯繫上級部門進一步拓寬供藥途徑，很快就增加了相關藥品供應。”

但在那幾天，最讓信巖和同事們擔心的，還是鎮裏的常住老人。過去這些年，衛生院給這些老人都建立了健康檔案。“近期，根據國家對重點人羣醫療救治的工作要求，我們再次對這些老年人進一步摸底調查，並分級建立了底冊。”

在衛生院的老年人底冊裏，老人按照健康高、中、低風險被標記成三種顏色，信岩心裏時刻揣着這筆“健康賬”。

對農村地區而言，基層衛生院要做到“關口前移”，最關鍵的是要能夠“早發現、早識別、早干預、早轉診”。

對這些重點人羣，唐官屯中心衛生院採取了最嚴格的保護措施。比如，紅標人員要求每日隨訪，每日進行血氧監測，將健康監測信息及時反饋家庭醫生，行動不便的可以提供代取藥服務。特別關注那些有基礎病的老年患者，一旦出現新冠重症風險的苗頭或傾向，能夠及時發現識別出來，快速給予指導和轉診。與此同時，這些重點人羣出現問題也可以隨時主動與網格員聯繫。

信巖說，區衛健委爲衛生院新配備了一批血氧監測設備，並第一時間配備到每個村街社區，爲重點人羣每日提供血氧監測服務。醫院迅速備齊必要的氧療設備，包括氧氣瓶、氧氣袋等，建立氧療區，幫助基層醫護人員快速發現異常情況，給予患者吸氧和相應的藥物治療。同時，爲有居家吸氧需求的羣衆提供灌氧服務。

“一些出現嚴重健康問題的老人，會由鄉村醫生反饋至衛生院，我們直接聯繫上級醫院醫師指導對其提供對症治療，需要轉診的，通過我們的120急救車可以及時轉診。”信巖說。

爲了提高診斷和治療專業水平，衛生院已派遣影像科、內科醫生到上級醫院進修學習。信巖清楚，基層醫療機構是第一道防線，“我們守好這道防線，爲上級醫院減輕壓力，就是守護了更多老百姓的生命。”

中青報·中青網記者 胡春豔 來源：中國青年報