“王主任，我侄女感謝你們當時的救治！”近日，寧波市醫療中心李惠利醫院腎內科王芳主任醫師剛下門診就接到一通電話。

要知道，電話裏提到的侄女燕子（化名）是王芳至今爲止接診過肌酐指標最高的女性患者，第一次來她這裏就診就被診斷爲尿毒症。但老天爺並非如此絕情，燕子在李惠利醫院腎內科、泌尿外科等專家團隊的聯合治療下，順利接受了腎移植手術，如今恢復健康的她生活回到正軌。

王芳也想通過燕子的經歷來提醒廣大市民，腎臟疾病因早期症狀不明顯，容易被忽視，被稱爲“沉默的殺手”。定期體檢才能早期發現，及時治療。

以爲胖了其實是浮腫

女孩確診尿毒症

2020年夏末，23歲的燕子發現自己突然胖了，手腳都變粗了一圈，臉也圓了。一個月後，她出現了噁心、嘔吐的症狀。在舅舅的介紹下，她找到了王芳。

王芳查體後發現，燕子並不是胖，而是浮腫。化驗單上的指標更是讓她震驚：肌酐超過2000μmol/L！“我從來沒見到指標這麼高的女患者！”經過進一步全面的檢查，燕子被診斷爲尿毒症。當王芳說出這個診斷時，燕子和家人都無法接受。

“醫生，我之前身體一直都很好，也就最近幾天不太舒服，怎麼會一下子就得了這麼嚴重的毛病？”燕子反覆向醫生確認。

隨着進一步的問診，王芳瞭解到，已經參加工作的燕子這幾年來從未做過全面的體檢，偶爾幾次檢查中發現血尿、蛋白尿，但她並沒有覺得不適，就沒有複查，給了疾病默默發展的機會。

當時，燕子已經出現了腎功能衰竭，必須每日接受腹膜透析才能保住性命。腹膜透析是目前治療終未期腎病的方法之一，利用患者自身腹膜的半透膜特性，通過彌散和對流的原理，規律、定時地向腹腔內灌入透析液並將廢液排出體外，以清除體內瀦留的代謝產物、糾正電解質和酸鹼失衡、超濾過多水分的腎臟替代治療方法。

但想要回到原先的正常生活，接受腎移植手術是唯一的辦法。由於腎源有限，燕子只能選擇等待。王芳鼓勵她，還這麼年輕，只要積極治療，一定會好起來的。燕子抹着淚點頭。 

終於，在堅持了8個月的腹膜透析後，2021年5月燕子等來了合適的腎源。李惠利醫院泌尿外科專家團隊成功爲其實施了腎移植手術。

這些年來，燕子按時複查，情況十分穩定。恢復健康的她重新踏入社會，重啓人生。

早檢查，保健康

按時體檢揪出“蛛絲馬跡”

“燕子發病的過程讓我們見識到了爲什麼腎臟疾病被稱爲‘沉默的殺手’。”王芳說，腎臟疾病因早期症狀不明顯，容易被忽視，常見的腎臟疾病包括慢性腎炎、腎病綜合徵、糖尿病腎病、高血壓腎病等。

隨着病情發展，患者可能出現眼瞼、面部、下肢等部位出現水腫；尿量減少、泡沫尿、血尿等尿液異常；難以控制的高血壓；由於毒素積累，患者可能出現乏力、噁心、嘔吐等症狀。往往等到這個時候，病情已經出現了明顯進展。

“當出現血尿、蛋白尿的時候燕子並沒有重視，錯過了最佳時機，好在移植手術很成功。但事實上，還有更多像她這樣的尿毒症患者還在等待中，甚至沒有等到。”王芳告訴記者。

慢性腎臟病（CKD）是全球重要的公共衛生問題，影響超過8.5億人，若不及時干預，腎病可能進展至腎衰竭，導致嚴重併發症甚至死亡，2019年死亡人數達310多萬，慢性腎臟病已經成爲全球排名第八的死亡原因。預計到2040年，CKD將成爲全球導致預期壽命縮短的第五大病因。這觸目驚心的數據，爲我們的健康敲響了警鐘。早期發現和治療對於預防腎臟疾病的進展至關重要，按時體檢能夠儘早揪出“蛛絲馬跡”。

王芳提醒，以下人羣更容易患上腎臟疾病，需要格外注意：

糖尿病患者：長期高血糖會損害腎臟功能。

高血壓患者：高血壓會加重腎臟負擔，導致腎功能下降。

肥胖人羣：肥胖會增加患糖尿病和高血壓的風險，進而損害腎臟。

有腎臟病家族史者：家族中有腎臟病患者，自身患病風險增加。

長期服用藥物者：某些藥物具有腎毒性，長期服用可能損害腎臟。

記者 陸麒雯