唐先生長期喝生水，竟然導致腎臟長出巨大結石。記者近日從湖南省人民醫院獲悉，該院嶽麓山院區泌尿外科從患者右腎中取出一個潛伏20年、重達348克、形狀酷似姜塊的鑄型結石。術後，唐先生恢復順利，目前已經出院。

湖南省人民醫院嶽麓山院區泌尿專家查看患者術後情況。 均爲長沙晚報通訊員梁輝、劉滿玲供圖

59歲的唐先生來自湖南永州，20年前他因血尿被診斷爲右腎結石，做了體外碎石手術後症狀緩解，他便未再複查。5年前，血尿復發，但他也沒重視。直到3個月前，他因骨折住院，做B超檢查時醫生意外發現，唐先生的右腎已被巨大結石完全佔據。進一步CT檢查顯示，結石呈複雜鑄型結構，完全“複製”了腎盂形態，宛如腎臟內部的“倒模”。更爲棘手的是，唐先生患有罕見的“馬蹄腎”畸形，導致尿液排出受阻，爲結石生長創造了滯留環境；加上他在數十年的田間勞作中，都是直接飲用溪流、溝渠裏的水，其中含有的高濃度礦物質長期改變尿液成分，導致結石像“滾雪球”般不斷增大。

因病情複雜，唐先生於5月13日轉入湖南省人民醫院嶽麓山院區泌尿病區。完善相關檢查並接受抗菌治療後，5月20日，袁武雄主任醫師帶領團隊爲唐先生實施“腹腔鏡下腎切開取石、粘連鬆解、馬蹄腎離斷術”。

術中，手術團隊發現結石與腎盞緊密嵌頓，周圍組織重度粘連，加上“馬蹄腎”解剖結構異常，操作空間極狹小。歷經2小時精細操作，手術團隊最終完整取出一個2釐米×7釐米×6釐米大小的鑄型結石，結石重達348克，爲近年國內罕見。

手術取出的“生薑”結石重達348克。

“因爲生活方式轉變、飲食習慣失衡、環境變化等多重因素，泌尿繫結石發病率逐年上升且呈年輕化趨勢。”湖南省人民醫院嶽麓山院區泌尿病區主任袁武雄主任醫師提醒，並非所有泌尿繫結石都有典型症狀，定期體檢可早期發現無症狀結石，以下人羣需重點篩查：

先天尿路畸形者：如“馬蹄腎”、腎盂輸尿管狹窄等，因尿液瀦留，易誘發結石。

不良飲食習慣者：長期飲用生水、高鹽飲食或蛋白質過量攝入者，以及常食高草酸食物（如菠菜、堅果、甜菜）或高嘌呤食物（如動物內臟、海鮮、紅肉）者。

有結石病史者：結石複發率高達50%，需定期複查。

根據中華醫學會泌尿外科學分會2020年對全國20個省份1.2萬名泌尿繫結石患者的流行病學調查顯示，結石成分分析排名前五的分別爲：草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸銨鎂結石、尿酸結石、胱氨酸結石。袁武雄表示，像唐先生這種草酸鈣結石，預防關鍵在於“多喝水、忌生水、巧飲食”。

袁武雄建議，普通人每日飲水量爲2000至2500毫升，避免直接飲用未經處理的生水，避免盲目補鈣及過量食用豆腐等豆製品；一旦出現血尿、腰痛、排尿困難等症狀需立即就診，無症狀高危羣體需定期篩查。

記者：楊雲龍 通訊員 梁輝 劉滿玲