揚州8歲女童持續嘔吐活蟲長達一個多月,輾轉求醫無果。揚州市婦女兒童醫院接診後通過多學科專家聯合診斷,才揪出了“元兇”——竟是藏匿於家中衛生間的黑色小飛蛾。這種黑色小飛蛾俗稱“蛾蚋”,在家中的衛生間非常常見。
專家提醒市民,梅雨季節溼熱,要注意家庭衛生,特別是下水道系統的清潔維護。
近日,一名8歲女孩被家人帶到揚州市婦女兒童醫院兒科診室就診,女孩的父親顫抖着打開一個玻璃杯,幾條約1釐米長的活蟲正在其中扭動。原來,過去的一個多月,女孩反覆從口中吐出這種活蟲子,有時一兩條,有時三五條。家長非常焦慮,輾轉多家醫院就診服用常規驅蟲藥都沒有效果,最終才找到了揚州市兒童醫院執行院長、蘇州大學附屬兒童醫院內科專家張兵兵。
面對這一罕見病例,張兵兵判斷應該是寄生蟲感染。由於對這種寄生蟲感染並不在行,張兵兵迅速聯合蘇州大學附屬兒童醫院感染科專家啓動遠程會診。專家初步判斷此寄生蟲如今已極爲少見,建議尋求疾控部門專業支持。在揚州市疾病預防控制中心,工作人員一眼認出了這些蟲子,它們的形態特徵與曾在一位60歲老太太體內檢出的寄生蟲一模一樣。經比對及專業研判,最終確診爲毛蠓幼蟲感染。
據揚州市疾控中心血寄地病防制科科長徐玉慧介紹,毛蠓,俗稱“蛾蠅”或“蛾蚋”,體型微小,多毛的身體和翅膀使其看起來毛茸茸的,就是我們在衛生間經常看到的黑色小飛蛾。其幼蟲(俗稱“地溝蛆”)常棲息在富含有機質的水環境中,如浴缸、洗手盆、馬桶水箱以及流動緩慢或長期存水的下水管道內壁。女孩家長回憶,家中衛生間長期存在“黑色的小蛾子飛出”的現象,這正是毛蠓成蟲活動的跡象。
“毛蠓幼蟲污染了水體,”徐玉慧解釋,“當孩子在衛生間刷牙漱口,或馬桶沖水時水花濺起,幼蟲就可能被誤食入人體。”在潮溼悶熱的梅雨季節,這種潮溼、積水的環境極易成爲毛蠓繁殖的溫牀。
確診只是第一步,治療藥物“伊維菌素”在揚州乃至蘇州都難以購得。同時,該藥物主要針對成人,面對家長的猶豫,張兵兵與感染科專家再次協作,依據患兒體重精確計算安全劑量,指導家長通過正規渠道網購藥物並制定個性化用藥方案。
毛蠓雖小,隱患卻大。疾控專家也給出了夏季居家防蟲指南,阻擊這種“下水道飛蛾”,預防的關鍵在於斷絕其孳生環境:
清除積水:立即倒掉花盆底盤、桶、罐等容器中的積水;保持浴室地面、水槽乾燥;確保室外排水溝暢通無阻。
源頭封堵:爲地漏安裝具有防蟲防臭功能的密封蓋;不使用的洗臉池、浴缸排水口務必蓋嚴。
成蟲滅殺:利用毛蠓飛行能力弱的特點,使用電蚊拍即可有效清除;對地漏口、下水管道口,可定期噴灑低毒性的家用殺蟲劑(如合成除蟲菊酯類)。
管道維護:定期用熱水或稀釋的漂白水沖洗下水管道,清除管壁污垢,破壞幼蟲食物來源。