全身蠟黃、尿如茶色、虛弱不堪——

福州的陳女士萬萬沒想到

治療肺結節的“中藥祕方”

竟在3個月內將她推向急性重症肝炎

險些肝衰竭

所幸經過福建醫科大學吳孟超紀念醫院

（福建醫科大學孟超肝膽醫院）

代謝性肝病科的救治，轉危爲安

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連喫3個月中藥

喫出重症“藥物肝”

陳女士今年62歲

當她走進診室時

全身皮膚泛黃，眼神疲憊

一向身體硬朗的她

已連續10余天持續乏力

並出現噁心嘔吐、尿液濃如茶水的症狀

自行服用胃藥數日未見好轉後

她意識到問題不簡單

於是走進了

吳孟超紀念醫院潘晨主任醫師的診室

“這不是簡單的胃病，而是急性重症肝炎！”憑藉數十年臨牀經驗，潘晨主任醫師當機立斷，將陳女士收入院。

化驗結果令人震驚

谷丙轉氨酶高達3613U/L

（超正常值90倍）

總膽紅素175.1μmol/L

凝血功能嚴重紊亂

生命指針已滑向肝衰竭邊緣！

於是

潘晨主任醫師和林春主任醫師

立即指導代謝性肝病科團隊

啓動重症肝病治療管理流程

給予強效方案保肝、退黃、利膽等治療

並迅速完善相關檢查

明確肝病病因

在排除病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等常見肝病病因後，醫生們通過追問陳女士病史發現關鍵線索——她爲治療肺結節，已經連續服用含中藥方劑（含穿山龍、夏枯草、莪術、地龍等十餘味中藥）3個月有餘。最終，病因明確：重症藥物性肝炎！

面對危急病情

團隊當機立斷

啓動甲潑尼龍抗炎治療

治療期間，代謝性肝病科團隊嚴密監測血糖變化，及時評估感染徵兆及消化道出血風險等併發症，調整藥物劑量，每一步都如履薄冰。

令人欣慰的是

經過治療

陳女士轉氨酶、膽紅素如跳水式回落

凝血功能逐漸恢復正常

入院三週後

她終於帶着康復的笑容走出病房

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中藥≠絕對安全

可能導致肝臟損害

林春主任醫師介紹

急性肝炎是肝臟發出的“紅色警報”

在各類急性肝炎中

藥物性肝損傷正成爲隱形殺手

藥物性肝炎本質上是由於藥物

及其代謝產物引起的肝臟炎症性損傷

值得警惕的是

除抗結核藥、抗生素、降脂藥物等西藥外，臨牀上中草藥、膳食補充劑、保健品濫用以及廣大羣衆網購“祕方”或自行挖草根、草藥服用，已成爲藥物性肝炎的重要組成部分。林春主任醫師介紹，大家容易進入一個誤區——認爲中藥純天然=絕對安全，卻忽視了個體對藥物的敏感性，以及藥物成分、劑量、炮製過程、種植土壤、重金屬污染等多種因素可能導致肝臟損害。特別是何首烏、雷公藤、土三七等藥材被大量臨牀研究證實存在肝損害風險。這些藥物中存在的蒽醌類化合物、吡咯烷生物鹼等均可導致肝臟損傷。

林春主任醫師提醒

古語有云“是藥三分毒”確實不可忽視，因此必須破除認知誤區：中草藥≠無毒，保健品≠食品！預防藥物性肝炎需把握三大要點：

首先，應建立避免盲目服用成分不明的保健品，以及胡亂用藥可能出現肝臟損傷的科學認知。特別是中藥，很多患者自行挖草根、草藥，無規範炮製藥物手段，可能導致藥物不良事件的發生，出現肝腎功能受損，嚴重者甚至威脅生命。

其次，對於有存在肝損害不良反應的藥物，如長期服用，需定期監測肝功能。

更要警惕早期症狀，當出現持續乏力、尿色加深、食慾減退時應立即就醫。

林春主任醫師特別強調

該院接診的病例中，有因食用含何首烏的雜糧粉致肝損傷的上班族，有自泡藥酒致肝衰竭的老人。甚至很多所謂祖傳祕方，既無劑量標準，又缺乏配伍規範，服用後導致肝臟嚴重受損。因此，藥物性肝損傷的科普刻不容緩。

記者 陳丹 通訊員 葉雅妹 林春梅