“就覺得皮膚緊了5年,以爲年紀大了都這樣,哪想到差點把命丟了!”近日,73歲的劉奶奶(化名)拿着溫州醫科大學附屬第二醫院的出院小結,語氣裏滿是劫後餘生的慶幸。誰能想到,她隨口一提的“皮膚髮緊”,竟是罕見病的信號,直到喘得說一個字停兩口氣,才查出肺已經被疾病悄悄“侵蝕”。
劉奶奶的皮膚緊繃,得從5年前說起。那時候只是覺得手上、身上的皮膚沒以前鬆弛了,有點發緊,但不痛不癢,也不影響買菜做飯、幹家務,她就沒當回事:“人老了,皮膚皺巴巴的,緊點不是很正常嘛?”
直到一個多月前,劉奶奶幹了點體力活,突然覺得胸口發悶、喘不上氣。她還是沒放在心上,覺得“就是幹活累着了,歇兩天就好”,連家人都沒說,照樣每天操持家務。可胸悶的情況越來越頻繁,到後來,哪怕坐着不動都喘,說一句話都要停頓兩口氣,臉色也越來越差。家人看出不對勁,硬拉着她來到溫醫大附二院呼吸與危重症醫學科就診,一到醫院就被收進了病房。
“剛進病房時,老人喘氣都費勁,每說一個字都要喘兩口氣,看着特別揪心。”接診的呼吸與危重症醫學科主任醫師吳成雲表示,當時他俯身給劉奶奶做檢查,無意間看到她的手:手背發亮緊繃,手指上的褶皺全沒了,汗毛也稀稀疏疏的,而且一碰到涼的,手指尖就會變白變紫。
“這絕不是普通肺炎!再耽誤就晚了!”吳成雲立刻警覺起來。他趕緊調閱劉奶奶的CT片,片子上雙下肺只有少許滲出,看着和普通肺炎沒兩樣,但結合手上的特殊體徵,他心裏有了判斷,馬上安排了肌炎抗體譜、自身免疫相關檢查。結果出來,確診了——系統性硬化症性間質性肺炎,一種罕見的自身免疫病。
“這病最早被叫做‘把皮膚變成木頭的病’,你看老人的皮膚增厚變硬,就是這個原因。”吳成雲用通俗的話解釋,這種病就像身體裏的免疫系統“亂了套”,組成了一支沒紀律的兵團,不分敵我亂攻擊,而肺就是它們重點“襲擊”的目標。正常的肺像柔軟的海綿,能順暢交換氧氣,可一旦被這種病盯上,肺間質會發炎,之後變成疤痕一樣的纖維化組織,慢慢失去彈性、變“硬”,最後連呼吸都成了奢望。
更讓人揪心的是,約35%-52%的系統性硬化症患者都會出現肺纖維化,而且早期大多沒明顯症狀,等出現喘不上氣的情況時,肺功能已經嚴重受損,錯過了最佳治療時機。“劉奶奶就是把‘皮膚緊繃’這個早期信號當成了老毛病,硬扛了5年,直到氣喘加重纔來就醫,好在還能及時控制。”吳成雲說。
經過一段時間的針對性治療,劉奶奶的氣喘症狀明顯緩解,已經能順暢說話、正常活動,順利出院了。“現在想想真後怕,要是再拖下去,不知道會怎麼樣。”劉奶奶感慨道,以後身體有任何不舒服,再也不敢“忍忍就過去了”。
吳成雲醫生特別提醒:“很多老人覺得‘年紀大了不舒服很正常’,硬扛着不就醫,把能控制的病拖成危重症。”如果出現不明原因的活動後氣喘、晨起乾咳沒痰,尤其是本身有結締組織病的人,一定要趕緊去做肺纖維化篩查。“早期干預能顯著延緩病情,甚至有機會逆轉,可一旦到了晚期,肺纖維化很難逆轉,千萬不能抱有僥倖心理!”
來源:溫州晚報全媒體(記者 謝施琦 通訊員 陳小燕)