今年42歲的羅先生（化名）剛剛經歷了一場“驚魂記”，這場意外的根源，竟是他堅持了數十年的“自信”：身體好就不用體檢。

洗澡摸到腹部突起

一向“硬核”的他終於去了醫院

在杭州從事建材生意的羅先生，一直以“身體硬朗”爲傲。從年輕時起，他就很少感冒發燒，用他自己的話說：“醫院的大門朝哪開我都沒印象。”也正因這份“底氣”，他從未體檢。

改變發生在半個月前的一次洗澡時。羅先生搓澡到肋骨下方時，突然摸到一塊硬硬的突起，大概有拳頭大小，隔着皮膚能清晰摸到圓形的邊緣。在妻子的強烈要求下，羅先生終於走進了西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院。

接診的胃腸肛外科副主任醫師尹光一聽說他的情況，心裏就有了幾分警覺——肋骨下方的腹腔空間雖大，但能長出這麼大且能觸摸到的腫塊，絕非普通脂肪瘤那麼簡單。

20釐米巨瘤佔據大腹腔

竟是神經根神經鞘瘤

尹光立即爲羅先生安排了腹部增強CT檢查，檢查結果讓所有人都喫了一驚：他的腹腔內長着一個約20×20釐米的巨大腫瘤，像個“小西瓜”一樣佔據了大半個腹腔，周圍的腸道、血管都被擠壓得變了形。更關鍵的是，通過影像分析，這個腫瘤緊緊粘連在腰神經根上，初步判斷爲神經根神經鞘瘤。

“神經鞘瘤大多是良性腫瘤，但‘良性’不代表‘無害’，尤其是這麼大的腫瘤。”尹光解釋，神經鞘瘤源於神經鞘膜，生長緩慢但會持續增大，羅先生的腫瘤已經壓迫到周圍的腰神經，再發展下去不僅會出現下肢麻木、疼痛，還可能影響大小便功能，嚴重時甚至會導致神經永久性損傷。

更棘手的是手術難度。腫瘤體積大且位置深，緊緊包裹着腰神經根，而這些神經根直接控制着下肢的運動和感覺功能。手術中只要稍有不慎碰傷神經，就可能導致羅先生一條腿癱瘓，終生影響行動。“就像在鋼絲上走路，既要把腫瘤完整切除，又要保護好纖細的神經根。”尹光說。

所幸，經過近四個小時的精細操作，這個20釐米的巨瘤終於被完整切除，稱重達到1.8公斤。術後第二天，羅先生就能下牀輕微活動，下肢感覺和運動功能一切正常，並順利出院。

良性腫瘤也會“養虎爲患”

體檢是最好的“防火牆”

“從事外科臨牀這麼多年，碰到過不少查出大腫瘤的患者，但這麼大的神經根神經鞘瘤還是第一次見。”尹光坦言，這些患者都有一個共同特點：仗着身體好，常年不體檢。

尹光解釋，神經鞘瘤這類腫瘤生長緩慢，早期沒有明顯症狀，等到能觸摸到時，往往已經長得很大，不僅增加了手術難度，也提高了併發症風險。“如果羅先生能每年做一次常規體檢，這個腫瘤在幾釐米大的時候就能被發現，手術會簡單得多，恢復也更快。”

他特別提醒，很多人覺得“良性腫瘤不用治”“沒症狀就是沒病”，這其實是極大的誤區。無論是良性還是惡性腫瘤，早發現、早干預都是最佳原則。而體檢就是發現早期病變最有效的手段，尤其是40歲以上人羣、有腫瘤家族史的人羣，更要重視每年的常規體檢，腹部超聲、腫瘤標誌物等檢查都不能省略。

來源：FM93記者王桔 通訊員李煦