正走着路

膝蓋突然像被鎖死一樣卡住

劇痛襲來，一步也動不了

這是很多老年人真實經歷的恐怖瞬間

很可能是“關節鼠”在作祟

醫生提醒

若出現關節反覆腫脹

活動彈響或莫名卡頓

千萬不可強行甩腿、拍打膝蓋

也別盲目補鈣或用土辦法處理

01

老人散步膝蓋突然被鎖死

甩腿、拍打後更疼了

上週，武漢78歲的張老伯在小區散步時，右腿膝蓋突然像被無形的鎖卡住，劇痛讓他當場僵在原地，嘗試甩腿、拍打後不僅沒緩解，反而疼得直冒冷汗。家人緊急將他送往武漢市第四醫院，經檢查發現，罪魁禍首是膝關節內一顆米粒大小的“遊離體”，也就是俗稱的“關節鼠”。

張老伯說，其實半年前就有徵兆，膝蓋偶爾會腫，走路時總感覺有東西“頂著”，偶爾還會突然發空差點摔跤，以爲是年紀大了缺鈣，補了不少鈣片卻沒見效。直到這次急性卡頓，才知道問題沒這麼簡單。

考慮到張老伯心肺功能穩定，無嚴重基礎疾病，醫生爲他安排了關節鏡微創手術。術中僅通過兩個小孔，就精準取出了那顆“搗蛋”的遊離體，還順便檢查修復了輕微磨損的軟骨。術後三天，張老伯就能正常走路，再也沒有卡頓和疼痛感了。

02

除了突然卡死

還有這些隱蔽症狀

對老年人來說，走路時膝蓋突然卡住、劇痛難忍，是一種危險而又痛苦的體驗。這很可能是膝關節內的“遊離體”在作祟。

膝關節裏出現“遊離體”，俗稱“關節鼠”，是滑膜軟骨或骨塊脫落後在關節腔裏遊走。它就像一顆小石子掉進了齒輪裏，正常時沒事，但一旦“卡在某個位置”，就會造成膝蓋突然卡住、劇烈疼痛，甚至無法屈伸。

臨牀上，“關節鼠”並不僅僅表現爲突然的“卡死”，它還有一些容易被忽視的小信號：

關節反覆腫脹：遊離體在關節腔裏來回“遊走”，摩擦滑膜，會讓膝關節出現反覆的腫脹和積液；

異物感或打滑感：有些患者描述爲“膝蓋裏好像有東西頂着”，走路時突然發空、不穩；

活動時的彈響或絞鎖感：關節屈伸時偶爾有“咔嗒”一聲，有時甚至需要調整姿勢或稍等一會兒才能恢復正常。

03

卡頓時怎麼辦？

千萬別甩腿猛拍

當膝關節因爲“關節鼠”突然卡住時，正確的做法是立即停止活動，避免繼續負重。此時應保持關節在相對舒適的姿勢，可以輕輕活動膝蓋嘗試緩解，但不要強行扳動或用力下蹲。

很多人聽說過“甩腿、猛拍膝蓋”的土辦法，希望通過震動把遊離體“甩”出來。實際上，這種做法風險很大：

遊離體可能暫時移動，但也可能劃傷軟骨、卡住半月板，反而加重損傷；

猛力拍打可能導致關節腔內軟骨進一步碎裂，加速退變。

出現卡頓時應儘快到醫院做專業評估。如果情況嚴重、關節無法伸直，可以用支具或繃帶固定，避免二次損傷。

臨牀上，關節鏡手術能在直視下精準取出遊離體，同時檢查軟骨、半月板情況，創傷小、恢復快，是目前公認的安全有效方法。

曾有患者諮詢，78歲了還能手術嗎？其實，高齡不是絕對禁忌。只要心肺功能穩定，無嚴重基礎疾病，老年人是可以承受的。

04

“關節鼠”帶來的痛補鈣無效！

這些護膝誤區你可能也有

有不少患者問，平時多補補鈣，是不是可以緩解？實際上，“關節鼠”是實實在在的機械性阻擋和卡壓，單純靠補鈣是無法讓它“溶掉”或消失的。

膝蓋問題是很多人的痛點，但在日常觀念中，不少人存在一些“護膝”誤區，比如——

迷信長期戴護膝：護膝能在運動時起到一定支撐和保暖作用，但並不能從根本上預防損傷，如果過度依賴，還可能讓肌肉力量進一步下降，甚至導致肌肉萎縮。

一痛就熱敷或貼膏藥：可以緩解一時不適，卻不能修復關節病變，常常被誤以爲是“治療”，有些炎性的腫脹或疼痛，在熱敷以後反而還會加重。

相反，一些真正有效的護膝做法，往往被大衆忽視：

控制體重：體重每增加1公斤，膝關節負擔會增加3–5公斤，這是很多人沒意識到的關鍵點；

規律的力量訓練：尤其是股四頭肌、臀肌的強化訓練，能幫助膝關節“卸力”，比單純戴護膝要實用得多；

科學熱身和拉伸：很多人忽略運動前的熱身和運動後的放鬆，但這對關節穩定性和損傷預防非常重要。

作者| 方禹舜（武漢醫學會運動醫學分會常委 武漢市第四醫院運動醫學中心負責人兼任運動一病區主任 副主任醫師）