李女士（化名）近來有了一個“新習慣”——每隔十幾分鍾，就要“嗯、嗯”地清一下嗓子。她總覺得喉嚨裏像粘着什麼東西，清了才舒服。潤喉糖、蜂蜜水都試了個遍，效果卻總是曇花一現。

“我這咽炎，怎麼就斷不了根呢？”她十分困惑。

生活中，和李女士有同樣困擾的人不在少數

他們會將其歸咎於“慢性咽炎”

但事實真的是這樣嗎？

耳鼻喉科醫生提醒

清嗓子往往只是一個信號

真正的根源可能藏在別處

症狀在咽喉

根源可能不只在咽喉

慢性咽炎確實是常見原因之一。當咽喉黏膜長期受炎症刺激時，分泌物可能變得黏稠，產生類似“卡痰”的異物感，從而引發頻繁的清嗓動作。

然而，臨牀上更多的情況，是源於其他器官問題的“連鎖反應”，其中最常見的“元兇”有兩個：

1

鼻子的“滴漏”

臨牀上把這些症狀稱爲鼻後滴漏綜合徵。鼻腔或鼻竇的炎症分泌物倒流至咽喉壁，持續刺激喉嚨。患者常感覺有東西“從鼻子後面流下來”，尤其在平躺或晨起時明顯，是長期清嗓的常見原因。

2

胃食管的“反流”

即胃內容物（胃酸、胃蛋白酶或氣體）反流至咽喉部，直接損傷敏感的喉咽黏膜。與典型反流症狀“燒心”不同，它常表現爲頑固的喉嚨異物感、聲音嘶啞、頻繁清嗓等上呼吸道症狀。

除了常見病因，一些隱蔽因素也需留意。部分藥物可能導致喉嚨乾燥，直接引發清嗓；過敏體質者在接觸塵蟎、花粉等過敏原後，呼吸道分泌物增多也會帶來持續刺激。

此外，兒童及少數成人若出現刻板且難以自控的清嗓，需警惕抽動障礙可能。而在壓力或疲勞情境下，清嗓也可能固化爲無意識的行爲習慣，即使原發刺激消失仍會持續。

預防和緩解

日常可以這樣做

雖然病因複雜，但一些良好的生活習慣可以有效預防和緩解症狀。

1

溫和飲水，保持溼潤

小口、多次飲用溫水，是緩解喉嚨乾燥和異物感最簡單有效的方法。

2

調整飲食，記錄誘因

減少甜食、油膩、咖啡、濃茶等易誘發或加重反流的食物。留意並記錄讓自己症狀加重的飲食，主動規避。

3

清潔鼻腔，減少刺激

如果伴有鼻塞、流涕，可定期使用生理鹽水沖洗鼻腔，減少分泌物倒流。

4

管理壓力，打破常規

在緊張或想清嗓時，有意識地用“吞嚥動作”或“喝一小口水”來替代，逐步打破習慣循環。保證充足睡眠，適度運動，有助於減少神經性清嗓。

出現這些情況

一定要及時就醫

如果出現以下情況，請務必及時就診，因爲這可能意味着問題超出了單純的習慣或輕微刺激，需要專業診斷治療。

症狀持續不緩解

頻繁清嗓超過2周，自我調整無效。

伴隨警示症狀

出現吞嚥疼痛、聲音持續嘶啞、痰中帶血絲、頸部摸到腫塊等。

影響生活質量

症狀嚴重影響日常工作、社交或夜間睡眠。

及時就診至關重要，因爲長期持續的刺激可能引發真正的慢性咽喉炎、聲帶病變，甚至延誤對鼻、胃等原發疾病的治療。

就診時，可能會經歷這些檢查

詳細問診：瞭解症狀特徵、生活習慣（飲食、作息）、既往病史。

輔助檢查：使用電子喉鏡直觀查看咽喉部情況。反流引起的咽喉炎常有特徵性表現，如杓間區黏膜增生、聲帶後連合增生等。鼻內鏡查看鼻腔，或進行24小時喉咽pH監測（診斷是否爲反流）。

必要時，醫生還會安排過敏原測試或請消化內科會診。

這些檢查的目的是精準治療。病因不同，治療方案完全不一樣。只有明確診斷，才能進行有效治療。

供稿：蕭山區衛健局