相信不少人都有過深夜被腿抽筋突襲的經歷：睡意正濃時，小腿肌肉突然毫無徵兆地繃緊、攣縮，像被一隻無形的手狠狠攥住，尖銳鑽心的痠痛從肌肉深處炸開，連帶着腳尖不自覺地勾起，緩上好幾分鐘才能慢慢舒展，嚴重時一夜的睡意也能被攪得支離破碎。

那麼，爲什麼睡覺時經常會腿抽筋呢？我們總是能聽到這樣的回答：腿抽筋就是缺鈣了。但事實真的是這樣嗎？腿抽筋時有沒有緩解辦法呢？出現哪些情況時就需要引起我們的重視了？

先說結論：

事實上，絕大多數夜間腿抽筋多爲特發性，找不到原因。

隨着年齡的增長，出現夜間腿抽筋的風險會升高。這可能與老年人肌肉量減少、神經-肌肉興奮性改變、血液循環減慢以及合併慢性病（如糖尿病、外周動脈疾病）有關。

孕婦也更容易出現夜間腿抽筋。隨着孕周增加，小腿抽筋發生率逐漸升高，孕晚期可達50%~65%[1]。

白天劇烈運動的人羣也容易出現夜間腿抽筋。

夜間腿經常抽筋，可能是這7個原因

出現了夜間腿抽筋，可以先從以下幾個方面尋找原因。

肌肉疲勞與神經異常放電

如白天過度運動、長時間站立或行走後，肌肉未得到充分放鬆與恢復，這樣夜間休息時神經仍處於異常興奮狀態，容易引發肌肉突然收縮，從而出現抽筋。

電解質紊亂

如低鈣、低鎂、低鉀血癥等情況，會升高神經肌肉的興奮性，誘發抽筋。

脫水

當身體缺乏足夠水分時，血液黏稠度增加，局部血液循環減緩，影響肌肉細胞代謝廢物的清除和營養供應，同時也可能干擾正常的神經信號傳導，進而增加抽筋風險。

寒冷刺激或不良的睡姿

夜間受到寒冷刺激，或者睡覺時長時間保持不良的睡姿，都可能會造成腿抽筋。

妊娠

孕期由於鈣流失、體重負擔加重，同時增大的子宮可能影響下肢血液循環，都可能成爲夜間腿抽筋的誘因。

藥物的影響

部分藥物也可能誘發夜間腿抽筋。如利尿劑會加速電解質與水分流失；他汀類藥物可能影響肌肉代謝；降壓藥、口服避孕藥等也可能通過影響神經或血液循環增加抽筋風險。

缺乏體育鍛煉

長期缺乏體育鍛煉會導致肌肉力量減弱、血液循環減慢，神經肌肉調節能力下降，同樣會增加夜間抽筋發生的可能性。

出現這些症狀，可能是疾病預警

雖然夜間腿抽筋多爲特發性，很難找到原因。但如果抽筋具有以下特點時，則提示可能是某種疾病造成的，需要大家引起重視。

血管和神經系統病變

若抽筋發作頻繁，每週發作≥3次，並持續數週，應考慮是否存在血管和神經系統病變。

深靜脈血栓

抽筋同時伴明顯下肢腫脹、發紅時，要警惕深靜脈血栓的可能。

下肢動脈狹窄

若在日間行走固定距離後小腿出現疼痛，休息後可緩解，可能提示下肢動脈狹窄。

神經系統病變

若伴有運動遲緩、肌無力、肌肉萎縮或麻木刺痛等症狀，應考慮神經系統病變。

藥物副作用

在服用他汀類降脂藥、利尿劑後新發抽筋，可能與藥物副作用有關，應及時諮詢醫生。

夜間腿抽筋了，該怎麼辦？

首先切勿強行蜷縮肢體，可輕輕按摩痙攣部位的肌肉，從抽筋中心點向兩端緩慢推揉，幫助緊張的肌肉纖維逐漸放鬆。其次伸直下肢，腳背屈，腳尖朝自己頭的方向。然後用熱毛巾熱敷痙攣肌肉10~15分鐘或者洗熱水澡促進局部血液循環。

有研究表明，泡菜汁在一定程度上可以快速緩解肌肉痙攣，如果是經常發作的人羣，可以備上泡菜汁。但這種泡菜汁（泡菜水）並不是我們日常理解的泡菜汁，而是一種特殊的高碳水化合物飲料與泡菜醃製過程中產生的混合液。機制是通過口腔-咽-食道的神經反射，在1~2秒內抑制運動神經元過度興奮，從而快速終止痙攣[2]。

如果非常疼痛的情況下，可以嘗試服用布洛芬等非甾體抗炎藥。

如何避免出現睡覺時腿抽筋？

適量多喝水

多喝水可以改善血液的粘稠度，加速血液循環。尤其運動後或高溫環境下需及時補充水分，可適量飲用淡鹽水或電解質飲料。

睡覺前做一些伸展運動

睡前10~15分鐘可進行簡單的腿部伸展運動，如站立位踮腳、勾腳，坐姿下拉伸小腿後側肌肉，每個動作保持20~30秒，重複3~5組。

改變睡姿

改變睡姿，避免長時間俯臥或讓腳部處於蹠屈位置，可以在側臥時在雙膝間夾枕頭以保持骨盆中立。

避免使用厚重的牀上用品

避免使用過重、過緊的被子或毯子，以減少對下肢的無意識壓迫和限制。寒冷季節注意腿部保暖，可穿着寬鬆舒適的棉襪入睡。

適度的體育鍛煉

規律進行適度的體育鍛煉，如快走、慢跑、游泳等，可增強肌肉力量、改善血液循環。

策劃製作

作者丨趙偉 天津大學泰達醫院神經內科主任醫師 中國睡眠研究會睡眠障礙專委會青年委員

審覈丨李菁晶 北京天壇醫院神經內科教授 主任醫師 中國卒中學會卒中與營養專委會常委