寒假伊始，邵陽市的7歲男孩樂樂（化名）最近一年來反覆腹痛，家人擔憂不已。剛結束期末考試，他就被媽媽帶至湖南省兒童醫院就診。該院消化營養科主治醫師李燦琳接診後發現，樂樂存在幽門螺桿菌感染，雖經治療仍反覆發作，未能根治。經細緻問診得知，樂樂的媽媽、爸爸、奶奶和哥哥均爲幽門螺桿菌無症狀感染者，家庭內部已形成一條隱蔽的交叉傳染鏈。

李燦琳主治醫師介紹，幽門螺桿菌是一種螺旋形、可運動、革蘭陰性的微需氧菌，是目前已知唯一能夠長期生存於胃酸環境中的細菌。它寄居在人體胃黏膜表面，能分泌尿素酶、中和胃酸，形成一個“小避風港”，長期盤踞其中。根據最新全球研究數據，全球約有44%的人口感染幽門螺桿菌，而在我國，感染率更是高達50%以上，某些地區甚至接近70%。換句話說，每兩個人中可能就有一位攜帶者。對於兒童來說大多數幽門螺桿菌（Hp）感染髮生在兒童期，尤其是6至15歲的兒童。幽門螺桿菌感染可與多種疾病相關，是慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌和黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的主要病因，還可能與缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等非消化系統疾病相關。

那麼，對於幽門螺桿菌，羣衆如何防範和應對?

幽門螺桿菌可以通過口口、糞口傳播，在家庭成員間通過共餐、共用餐具等途徑相互傳染，一人感染，可能全家“中招”。所以，日常生活中應推行公筷公勺，鼓勵分餐制，這是阻斷傳播最有效的方法。同時，餐具定期消毒，避免大人用嘴試溫餵食兒童。家人如已知感染，即使無症狀，也應考慮治療以保護孩子。聚餐時，爲兒童準備專用餐具。

幽門螺桿菌的隱匿性強，尤其在年輕人和中年人羣中往往沒有任何不適感。然而兒童可能會反覆出現腹痛、腹脹、噁心、早飽、食慾不振，或伴有不明原因的貧血、生長遲緩，出現此類情況應考慮檢測幽門螺桿菌。

目前臨牀常用的篩查幽門螺桿菌手段有：13C/14C尿素呼氣試驗，該方法無創、準確率高，是最推薦的初篩方法；幽門螺桿菌抗體檢測，該檢測可反映既往感染史，但不適合判斷當前感染狀態；糞便抗原檢測、胃鏡活檢，該方法適用於特殊或複雜人羣。

兒童幽門螺桿菌感染可用藥物有限，治療依從性較差，根除較成人更困難。我國兒童幽門螺桿菌複發率爲18.8%，10歲以下兒童複發率更高。目前對於兒童感染幽門螺桿菌的藥物治療爲標準三聯療法即爲質子泵抑制劑（PPI）加兩種抗生素，根除率高，使用方便，患兒耐受性好。但近年來隨着克拉黴素耐藥率的升高，大多數研究顯示其根除率低於80%。因此選擇合適的個體化治療根除方案顯得格外重要。

記者：徐媛 通訊員 李雅雯 實習生 鄒靜逸