“救救孩子，救救孩子……”

浙江大學醫學院附屬兒童醫院創傷外科副主任趙國強主任醫師迄今記得：一個多月前，一個1歲多孩子因爲車禍被轉院來到浙大兒院急診的情形。孩子滿身是傷、命懸一線，家長情緒接近崩潰，媽媽李女士（化名）聲音都在顫抖，眼中滿是痛苦。

這個孩子是因爲車禍受傷。那天，李女士坐在丈夫電瓶車後座上，背上緊緊貼着一歲多的女兒。本是再平常不過的出行，卻因爲被一輛汽車狠狠相撞。巨大的撞擊力瞬間將孩子從她背上“甩”了出去，像一片無助的小葉子重重砸在路面。因爲承受了最多的衝擊力，可憐的孩子是三個人中撞得最嚴重的。當兩夫妻爬起來去看自己的孩子，身上都猶如壓了千鈞之鼎，幾乎喘不過氣，害怕孩子一睡過去就再也醒不過來。

送到當地醫院時，孩子小小的身軀蜷縮着，左下肢已經發幹發紫。當地醫生做了破腹探查止血和單臂外固定骨盆外架處理，可看着孩子越來越差的狀態，建議轉院尋求最後的生機。

急救車一路疾馳，終於在數小時後將孩子送到了浙大兒院，迎接一家人的是命運的又一考驗。

截肢+截骨盆……

孩子成功活命，未來之路卻會難於常人

“孩子的骨盆傷得一塌糊塗，左側骨盆幾乎完全離斷、撕裂，碎成了好幾塊，左下肢血供幾乎中斷，整個下肢開始發黑壞死，左側骨盆還出現了感染，隨時可能引發全身敗血症導致生命危險！”

趙國強至今記得第一眼見到孩子時的那種心疼。受傷的寶寶躺在病牀上，因爲疼痛和失血，嘴脣乾裂，眼神渙散，肢體開始了緩慢的壞死。

“醫生，求您救救她！她還那麼小，哪怕只有萬分之一的希望，我們都願意試！”李女士和丈夫幾乎都在顫抖，雖然家境並不殷實，卻從未想過放棄。

看着可憐的孩子、瀕臨絕望的父母，趙國強的心瞬間揪緊，沒有絲毫遲疑，立刻聯合SICU副主任胡蕾，第一時間召集多學科（MDT）團隊緊急會商。“孩子的情況，保腿希望渺茫，但我們也要給孩子一個機會。”當天凌晨，趙國強帶領的創傷團隊和放射科主任賴燦帶領的放射介入團隊，以及麻醉手術團隊等一起，第一時間爲孩子安排了介入、造影檢查，精準評估出血情況和血管損傷情況，同時做了血管擴張和減壓處理，普外科團隊做了腸造瘻手術。

但由於病情實在太嚴重，在介入治療等綜合治療後，孩子的下肢還是越來越黑，全身情況越來越差。監護室團隊再次聯繫醫院進行了全院大會診，最後與會專家也於心不忍的下了最後的意見：爲了保命，只能截肢和部分骨盆離斷。兒童的骨骼、血管、神經都極其脆弱，全身血量少，對於成人沒有生命危險的出血對嬰幼兒卻是致命的。“半側骨盆切除+下肢離斷”手術風險極高，但如果不手術，孩子連活下去的機會都沒有。”

爲了精準開展手術，術前創傷團隊再次進行了MDT評估，術前做好了充分的準備和各種預案。無影燈下，趙國強帶領團隊全神貫注，小心翼翼地拆除外固定，清理感染組織，分離粘連的血管神經，再精準切除壞死的左下肢和受損嚴重伴有感染和壞死的半側骨盆，最後細緻止血、縫合。

術中，團隊所有成員全神貫注地投入到與死神的較量中。得益於先進的技術和豐富的經驗，手術進行順利。當孩子被轉入重症監護室，她的左腿和左側半個骨盆，已經切除。在醫護人員24小時輪流守護下，孩子終於闖過生死難關，成功保住了性命。

如今孩子已順利出院回家。趙國強談及孩子的未來之路，還是免不了惋惜：“孩子以後面臨的困難比普通人要多得多，加上這個家庭本身也不富裕。好在，近20萬元的醫療費，道路基金承擔70%，醫院協調愛心捐贈1.4萬元，家庭最後承擔了部分餘款。”

血淚警示！兒童創傷事關孩子一生，

這些科普家長必看

這個孩子未來還要面對肢體缺失帶來的康復挑戰，要適應與同齡人不同的成長軌跡，一起祝福她能克服困難、頑強成長。

作爲家長，我們更要從這場悲劇中吸取教訓，把孩子的安全放在首位，別讓一時的疏忽，變成一輩子的遺憾。

【創傷科普：兒童嚴重車禍傷，這些誤區要避開】

錯誤出行方式=致命隱患：像“背娃騎電瓶車”這種方式，在部分地區很常見，但其實風險極高。電瓶車穩定性差，一旦發生碰撞，孩子很容易被甩飛或擠壓，且沒有任何防護措施。家長一定要記住：兒童出行優先選擇汽車，並用符合年齡的安全座椅；若騎電瓶車，絕對不能讓孩子坐在前方或背在背上，必須佩戴專用安全頭盔，且全程不能駛入機動車道。

車禍發生基層醫院處理後，務必轉專科兒童醫院：兒童生理結構特殊，嚴重創傷的救治需要專業的設備和團隊。對於嚴重的兒童創傷，在生命體徵穩定後，要積極聯繫轉兒童高級創傷中心救治，兒童不是成人的縮影，儘量要去兒童創傷中心。遇到嚴重車禍傷，時間就是生命，更是孩子未來的預後——第一時間專科治療可以減少可能的肢體壞死、感染擴散，甚至終身殘疾。

【醫生叮囑：兒童嚴重創傷，黃金救治時間很關鍵】

趙國強特別提醒：兒童嚴重車禍傷的黃金救治時間窗口極短，尤其是涉及大血管損傷時，每延誤一分鐘，肢體壞死、感染的風險就增加一分。專科兒童醫院在兒童創傷救治上有更豐富的經驗、更精準的設備和更完善的多學科團隊，能最大程度降低殘疾風險，提高預後質量。

如果遇到類似情況，記住：第一時間止血、包紮，撥打120轉往專科兒童醫院，不要猶豫，不要等待，孩子的生命和未來經不起拖延！

最後，願每個孩子都能在安全的守護下，健康快樂地長大！

來源：浙大兒院