2月10日,國家衛生健康委召開新聞發佈會,介紹時令節氣與健康(立春、雨水)有關情況,並答記者問。
北京大學第一醫院主任醫師劉立軍在會上介紹,有人認爲“腰不好”就是“腎不好”,這個說法是不準確的,腰疼並不代表腎臟有問題。因爲腎臟是一個“沉默的臟器”,腎臟表面缺少痛覺神經,比較輕的腎臟病往往不會有症狀,只有在急性結石、腎盂腎炎,或者腎功能嚴重受損的時候,腎臟被膜過度牽張,纔可能引起一些腰痛的症狀。所以說腰不好、腰痛並不代表腎臟有問題。
“但是在臨牀中發現了另外一個相反的情形,大家會認爲:腰沒有不舒服,腎臟就沒有問題。所以很多患者只依賴於自己的感覺,有了腎臟病也不來看病。”劉立軍表示,其實這兩種觀點都是錯誤的,背後的邏輯就在於腎臟是一個“沉默的臟器”,無論好或者不好都缺乏一些症狀和表現。那麼如何去鑑別或者發現這些腎臟問題呢?這就需要客觀的檢查。下面三個介紹的這些檢查,就反映了腎臟病從輕到重依次會出現的異常表現。
第一,體檢項目中最常見的尿常規。尿液是腎臟的窗口,當腎臟出問題的時候,尿液往往會出現異常,最常見的大家都知道,比如血尿、蛋白尿等等。除此之外,有一些比較輕微、早期的腎臟病尿檢可能沒有異常,但是裏面一些敏感的指標,比如尿微量白蛋白,可能會提示我們腎臟的病變。
第二,血肌酐的異常。血肌酐是肌肉分解代謝的產物,正常情況下會隨着尿液排出體外。當腎功能受損的時候,代謝產生的肌酐就不能充分排出體外,在體內堆積從而升高。所以,一旦發現血肌酐不正常,往往是腎功能已經達到受損的程度。但是影響肌酐的因素比較多,飲食、運動、藥物的過度使用都可能引起肌酐波動。所以如果發現了肌酐輕度升高或者接近正常上限,也不要被這個“箭頭”所嚇到,要及時到醫院檢查,看看腎臟是否真的有問題。
第三,腎臟的超聲。隨着腎功能進一步惡化,腎臟會發生纖維化和萎縮。所以一旦我們超聲報告裏提示了腎臟有萎縮或者結構不好、回聲增強等表現,往往腎臟病就比較嚴重了,需要及時就診。
劉立軍表示,總之,不能夠根據症狀來判斷腎臟疾病的輕重,更重要的是依賴於客觀的檢查。對於有高血壓、高血糖、長期用藥或者高齡的患者,定期的進行體檢,及早發現腎臟病,才能夠進行更有針對性、有效的治療和保護。