“沒有碰撞、沒有傷口，肺怎突然‘破’了？”近日，浙江省人民醫院急診醫學科連續接診兩位瘦高小夥子，均因一側肺“破”了。

這天清晨，17歲的小孫（化名）像往常一樣伸了個懶腰，沒想到右側胸口突然出現一陣尖銳的刺痛，緊接着感到呼吸有些費勁，還忍不住咳嗽……看兒子痛苦的樣子，父母趕緊將他送醫院掛急診。

“身高175釐米，體重卻只有53公斤，是典型的‘竹竿’體型。”經過胸部CT檢查，急診醫學科主治醫師王天鵬發現小孫右側的肺被壓縮了70%，結合檢查及相關病史診斷爲“自發性氣胸”。

無獨有偶，16歲的小陳（化名）也因“自發性氣胸”來急診住院。據他本人描述，當天早上他一覺醒來就出現了莫名其妙的胸痛，伴有非常明顯的胸悶氣促，越來越嚴重。

所幸兩名小夥就醫及時，經過有效治療，目前病情有所好轉。

“自發性氣胸，通俗講就是肺自己破了洞。我們每個人的肺外面都包裹着兩層緊貼的胸膜，形成一個潛在的“胸膜腔”。當肺部表面的薄弱處自發破裂時，空氣就會從肺裏漏進這個腔隙。氣體越積越多，就會像被擠壓的氣球一樣，把肺壓癟，導致呼吸困難。”王天鵬說，這種病“青睞”瘦高體型的青少年男性，男性發病率約是女性的3-6倍。

研究發現，這可能與青春期身高快速增長，而肺部發育相對滯後有關，導致該處肺組織彈力纖維發育不良，更容易形成薄弱的肺大泡。在咳嗽、用力屏氣，甚至像伸懶腰這樣看似尋常的動作下，肺內壓力一增高，這些“小泡泡”就可能破裂，引發氣胸。

“有的患者確實會在相對靜息狀態下起病。”王天鵬解釋，除了自身“體質”，可能與壓力較大，熬夜等因素有關。

浙江省人民醫院急診醫學科副主任醫師周晟昂介紹，對於自發性氣胸，胸部X光是首選的篩查工具，能快速看到肺被氣體壓縮的邊緣。而胸部CT掃描是診斷的“金標準”，它能清晰顯示任何微小的氣胸、準確評估肺被壓縮的比例，並能清晰地發現那些導致氣胸的肺大泡，爲治療決策提供關鍵依據。

治療方案有胸腔引流與胸腔鏡微創手術（VATS），一般取決於氣胸大小、症狀嚴重程度以及是否首次發作。對於首次發作但屬高風險（如明顯肺大泡）或已經復發的患者，醫生通常會建議進行手術治療，以求一勞永逸。

佳節臨近，周晟昂表示，對於有自發性氣胸史或屬於高發人羣（如‘竹竿’體型青少年），預防核心是避免“突然使勁”和“壓力突變”。

搬東西應屈膝下蹲，用腿部發力，避免彎腰和猛抬。

多喝水，多喫蔬果粗糧以預防便祕，用力排便時可用手輕按腹部輔助。

劇烈咳嗽/打噴嚏時用手或枕頭輕壓胸腹部以減輕衝擊，還應避免大笑、大叫、吵架等導致胸腔壓力驟升的行爲。

運動應以散步、慢走、太極等爲主，避免籃球、足球等對抗性運動，以及俯臥撐、舉重等需要屏氣或氣壓劇變的活動。

吸菸者須徹底戒菸，同時避免接觸二手菸環境。

周晟昂特別提醒，氣胸未完全癒合前，禁止乘坐飛機。因爲高空氣壓變化可能導致胸腔內氣體膨脹，加重病情。一般建議在氣胸完全吸收、肺復張後，經醫生確認再考慮航空旅行。

潮新聞記者 吳朝香 通訊員 宋黎勝 周澤楷