隨着中國“互聯網醫療”發展進入第十個年頭，四川省的一批公立醫院致力於爲人民羣衆提供全方位全週期健康服務，走在了醫院高質量發展的創新前列，不斷以新模式、新技術推動醫療健康管理邁向新格局。

在自貢市第一人民醫院，內分泌科服務糖尿病患者有了新抓手。在全病程管理模式的賦能下，週期性糖尿病患者的血糖指標能夠被醫生遠程監測；同時，專業的個案管理師和智能化軟件更是能幫助患者提高控糖成功率、降低併發症概率；對患有妊娠糖尿病的孕產婦來說，產科與內分泌科的跨科室聯動則全方位保障了母嬰健康。

中國衛生經濟學會專家張進認爲，當前“互聯網+醫療健康”的創新發展爲公立醫院發展帶來巨大的機遇，但也在提升患者就醫服務質量、優化內部運營管理等方面帶來多重挑戰。除了需加緊建設自有線上平臺、適度擴充服務隊伍以外，不少公立醫院還選擇與一些專業化的互聯網醫療或數字健康服務平臺建立合作關係，實現服務能力進步、競爭能力提升的長遠發展目標。

以患者爲中心，“全病程管理”解決就醫痛點

張進認爲，近年來四川省居民對全方位、高質量、全週期醫療服務的需求不斷增長，但省內的公共醫療資源供給和這類需求的匹配度還不高。其原因在於，儘管省內醫療資源已經很豐富，卻也同時存在着優質醫療資源不足、公立醫院分散且分佈不均、整體協作性不強、個性化服務不足等問題。

根據四川省統計局最新數據，截至2022年末，全省醫療衛生機構共計74123個，其中醫院2547個，兩項均居全國第2位。然而，據張進觀察，目前省內居民的優質醫療資源觸達率依然偏低，患者就醫獲得感及體驗感不足，且由於患者術後、院後、診後、檢後的自我管理能力有限，容易增加後續就診困擾、導致個人健康面臨風險。

值得欣喜的是，省內一些公立醫院已經走在了提升服務能力的創新前列。與自貢市第一人民醫院在內分泌等專科專病管理方面的實踐相似，四川大學華西二院眉山市婦女兒童醫院在2021年就開始引入全病程管理，並不斷完善和創新服務內容。醫院與全病程管理服務平臺微脈合作，以信息化、智能化的手段，率先在產科、婦科、兒科推廣全病程管理模式的應用。通過建立患者健康檔案和線上、線下服務團隊，醫院實現了對患者情況的動態跟進，從而更好地掌握患者病情變化，爲患者提供更好的康復指導和診後服務，以達成提升患者治癒率和康復率的醫治目標。

在攀枝花市中西醫結合醫院，全病程管理模式則在更多病種上得到了應用。2019年，攀枝花市中西醫結合醫院建成了四川省首家地市級互聯網醫院，有效提升了線上線下患者的觸達率。2021年，醫院開始引入全病程管理，婦科、產科、兒科、心內科等多個特色專科通過對患者就診、住院、出院等整個就醫過程進行全面的管理，發展了覆蓋醫療全過程、全週期的“1314”健康服務新模式，大大提升了患者就醫服務的效率，讓患者收穫“離院不離醫，事事有人管”的就醫體驗，患者的長期健康也得到有效保障。

國家“互聯網+全病程管理與AI數字療法”課題組專家、微脈戰略諮詢總監鄭選剛表示，公立醫院高質量發展的總目標，是爲了滿足人民羣衆日益增長的就醫新需求，因此越來越多的公立醫院需要建立從“以疾病爲中心”轉向“以患者爲中心”的創新服務理念。據微脈四川業務負責人韓順風介紹，目前攀枝花市中西醫結合醫院、四川大學華西二院眉山市婦女兒童醫院、自貢市第一人民醫院等數十家四川公立醫院已與微脈建立了深度合作關係，其中四川大學華西二院眉山市婦女兒童醫院推廣全病程管理模式後，患者滿意度達99%，在管患者定期複診率提升了60%，在提高患者治癒率和康復率方面收效明顯。

優化內部運營管理，提升公立醫院高質量發展競爭力

近年來，在《“健康中國2030”規劃綱要》的指引下，四川省堅持建設“互聯網+醫療健康”示範省，積極探索發展“互聯網+醫療健康”新技術、新模式、新業態。而公立醫院作爲醫療需求的最大入口與核心服務供給者，其巨大的創新勢能亟需被撬動。

張進表示，目前“互聯網+醫療健康”的實踐在不少四川公立醫院已經全面展開，省內公立醫院以信息化爲重要載體，取得了精準便民服務、醫療資源下沉、全程透明監管、支持疫情防控的可觀成效。但同時，這些醫院也時時面臨着專業對口人才不足、資金投入需求大、盈利模式亟待轉變、人才與收入可持續發展路徑不明確等方面的問題。

值得一提的是，越來越多的公立醫院已經找到了應對方案。許多醫院藉助微脈這類專業的第三方運營團隊和技術能力，實現了全生命週期醫療健康管理生態的融合，使醫院具有互聯網醫療場景下的全景服務能力，滿足醫療服務系統化、連續化的新要求。在運營層面，醫院正全方位提升患者運營、品牌運營、服務運營，比如對院內服務場景進行改造升級、搭建線上線下健康管理與服務團隊、品牌策劃與運營團隊等等。在管理層面，加強知識庫等服務產品的設計、建立配套的考覈及質量監管制度、增加運營管理培訓項目等等。

以攀枝花市中西醫結合醫院爲例，其着眼於在看病流程上做“減法”，在就醫體驗上做“加法”。藉由院內信息集成平臺、遠程醫療信息平臺的支撐，加快5G、大數據等新興技術與醫療的深度融合。醫院以提質增效爲目標，通過不斷加強智慧醫院、智慧服務的建設投入，致力於促進體系化服務能力的提升。

鄭選剛認爲，公立醫院在當前高質量發展背景下，通過互聯網+全病程管理體系的構建及運營管理的優化，不僅能爲患者帶來福音，還將進一步提高醫院的服務效率，有效降低核心醫療費用支出，爲醫院能帶來更多可持續的服務效益，增加醫護人員的“陽光收入”，同時也強化了醫院的患者服務、患者運營、患者體驗的三大競爭力要素，促進長期的可持續發展。

近年來，在“健康中國”戰略的指引下，四川省發佈了《四川省推進“互聯網+醫療健康”示範省建設實施方案》、《四川省公立醫院高質量發展促進行動（2022-2025年）》等文件，明確了推動公立醫院“以疾病爲中心”向“以健康爲中心”轉變，建立患者綜合服務中心，推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫院醫防融合服務新模式。

張進表示：“目前，儘管四川醫療服務的發展仍然存在不少挑戰，但省內公立醫院的一系列創新實踐已經看到了效果，能夠在很大程度上改善優質醫療資源的觸達率和全病程管理服務的普及度。而在此過程中，互聯網醫療或數字健康服務平臺起到了良好的輔助和賦能作用。”據悉，微脈在四川已經連接近400家公立醫院，爲患者提供在線醫療服務且反響良好，更全面、深入的管理式醫療合作模式也在持續探索中。

2023年是四川省推動實施《四川省“十四五”醫療衛生服務體系規劃》的發力之年。可以預見，在四川省，大量有成效的創新服務模式會向更廣的範圍複製和優化，從大醫院到基層醫療機構，多層次、多樣化、個性化的服務逐漸延伸，居民將享受到線上線下、院內院外爲一體的連續性醫療健康服務，而四川省全方位全週期健康服務體系建設進程也將跑出“加速度”。