以抗生素爲代表的抗菌藥物的濫用導致的全球耐藥菌感染問題日趨嚴峻。2021年,世界衛生組織將細菌耐藥描述爲一種慢性疫情大流行。在我國,抗菌藥物濫用的情況在基層和村衛生室較爲明顯。如何讓基層合理使用抗菌藥?
4月20日,中國醫學裝備協會團體標準《基層醫療機構抗菌藥物合理應用設備配置 村衛生室》在博鰲亞洲論壇健康產業國際論壇上正式發佈,並即日起正式實施。該標準規定了基層醫療機構中村衛生室的抗菌藥物合理應用的總體要求、設備配置、檢測項目及參考指標等,以期爲基層醫務人員使用抗菌藥物提供依據,並逐步扭轉不合理用藥局面。
“我國近60萬個村衛生室,大部分沒有檢查血細胞的條件,廣大村醫行醫長期僅靠“老三件”——聽診器、血壓計、體溫計。醫生們憑經驗用藥,偏好用藥造成抗生素的不合理使用,只有爲他們配備必要的技術裝備條件,才能改變局面。”博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會專家顧問王宇介紹,長期以來,單純以號召、教育的方式要求各級醫務人員,特別是缺乏臨牀化驗條件的基層醫務人員,根據是否細菌感染來使用抗生素,收效甚微。
中國人民解放軍總醫院第七醫學中心劉傑主任介紹,團體標準的出臺彌補了基層醫療機構抗菌藥物應用管理的空白,將有助於規範基層醫療機構抗菌藥物應用,強化合理用藥意識,進一步落實分級診療和一體化服務的國家規定。
據瞭解,此次發佈的《設備配置標準》將村衛生室抗菌藥物合理應用配置分爲ABC三檔,C檔爲村衛生室的基本配置,B檔、A檔爲提高村衛生室業務能力的增強配置。
其中,C檔建議村衛生室能夠檢測白細胞計數(WBC),即擁有白細胞分析儀(POCT採樣後即時檢驗)、體溫計。B檔增加了免疫分析儀和尿液分析儀,能夠讓村衛生室完成白細胞計數、C反應蛋白、尿亞硝酸鹽、尿白細胞酯酶檢測。A檔建議村衛生室配置體溫計、血細胞分析儀、尿液分析儀、化學發光免疫分析儀。
可以看到,體溫計、白細胞分析儀被劃入村衛生室基本配置,或將實現在村衛生室抽血、測白細胞數。