【環球網報道 記者 李青雲】一到春夏就打噴嚏鼻癢、遇到花粉就眼淚鼻涕齊流……你身邊有沒有這樣的“過敏星人”？當下，過敏在現實生活中越來越常見，針對過敏的話題也越來越受到關注。

7月1日，由專注於過敏性疾病領域的全球研發型製藥公司ALK(中國)主辦的第二屆AIT高峯論壇在北京召開。會議期間，針對過敏性疾病的危害和誤區，以及如何有效治療等問題，環球網健康頻道記者採訪了江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）耳鼻咽喉科主任、過敏診療中心主任程雷教授。

過敏並非小事 嚴重可危及生命

過敏被世界衛生組織(WHO)列爲21世紀重點防治的三大慢性疾病之一，過敏性疾病已經成爲臨牀最常見的疾病之一。

“過敏又稱變態反應性疾病，是指人體免疫系統對過敏原的異常免疫反應。”程雷教授介紹，過敏性疾病包括過敏性鼻炎（AR）、過敏性哮喘（AA）、特應性皮炎（AD）和食物過敏等。其中，過敏性鼻炎和過敏性哮喘是我們生活中常見的兩類過敏性疾病。過敏性鼻炎和哮喘可以同時或先後發生，爲“同一氣道、同一疾病”。

近年來，隨着自然環境變化和工業化程度的加深，過敏性疾病的患病率逐年增加。據世界過敏組織（WAO）統計，全球過敏性疾病的總患病率高達22%，也就是說，平均下來每5人中就有1人受其困擾。WAO報告指出，近30年來全球過敏性疾病的患病率增長了3倍，而在我國患病率則超過20%。

爲何過敏性疾病的患病率不斷上升？程雷教授表示，雖然過敏性疾病具有一定的遺傳性，但在現代生活中，環境因素已經成爲過敏性疾病發病的主導因素。

“過敏性疾病明顯增多跟最近30年環境的鉅變明顯相關。”程雷教授表示，首先，氣候變化、空氣污染等導致自然環境中過敏原增多和複雜化，例如氣候變化可通過影響花粉、黴菌和塵蟎的播散和分佈，進而加重過敏性疾病對健康的影響。

除了自然環境方面，程雷教授還指出，社會環境和家庭環境的變化也是導致過敏性疾病增多重要因素。“生活節奏加快和工作壓力增加，不良飲食習慣和垃圾食品橫行等因素，導致潛在過敏人羣不斷擴大。還有隨着人們生活方式的變化，室內塵蟎、黴菌、寵物毛髮、裝修帶來的揮發性化學物質等，也會對人們患上過敏性疾病起到催化作用。”

程雷教授強調，特別是新生兒出生以後，便暴露在各種過敏原環境中，隨着暴露和接觸時間的延長，人體的免疫系統會產生一系列變化。因此，當下兒童過敏人羣也在不斷地增大，過敏性疾病低齡化傾向明顯。

今年剛剛過去的世界過敏周（2023年6月18-24日），主題是“氣候變化加劇過敏性疾病：做好防控準備”。WAO提出倡議：“在環境變化的情況下管理過敏性疾病”。程雷教授認爲，防治過敏性疾病，首先就是要重視過敏原的管理。

程雷教授介紹說，過敏原種類較多，根據過敏原的傳播途徑，分爲“吸入性過敏原”和“食入性過敏原”。“吸入性過敏原”通過空氣來傳播，攝入性過敏原則是通過食物攝取引發。“吸入性過敏原”就是空氣中的過敏原，分爲室內和室外，室內過敏原包括塵蟎、寵物皮毛、蟑螂、部分黴菌等，室外過敏原主要以花粉爲主，不同季節有樹木花粉、牧草花粉和雜草花粉。

“對於塵蟎過敏的家庭，沙發和牀墊上的覆蓋物要勤洗勤換，墊子要勤曬，保持乾燥。對貓毛、狗毛過敏的患者，最好要遠離寵物。對於花粉引起的季節性過敏性鼻炎患者，可以在外出時佩戴口罩加強防護。”程雷教授提醒，有些老百姓認爲過敏抗一抗就過去了，但其實過敏問題並非小事，可能發生多種合併症，嚴重影響患者的學習、工作和生活，如果過敏發生在氣管、支氣管，引起哮喘，演變成重症哮喘，過敏性鼻炎和哮喘可以同時或先後發生，爲“同一氣道、同一疾病”，進展爲難治性疾病，嚴重時甚至可能危及生命。因此，早干預早治療非常重要。

過敏性疾病難以根治  臨牀需重視“對因治療”

實際上，過敏性疾病目前還難以根治，但是可以通過遠離過敏原、藥物治療等方法來控制病情。過敏性疾病的藥物治療稱爲非特異性治療，主要是使用抗過敏藥物，比如局部糖皮質激素、口服抗組胺藥和抗白三烯藥物等。

程雷教授表示，藥物治療屬於“對症治療”，而要更好地控制過敏，則需要重視“對因治療”。

國內權威臨牀指南指出，過敏性鼻炎的治療原則爲“防治結合，四位一體”，包括環境控制、藥物治療、AIT和健康教育。目前，過敏原特異性免疫治療（AIT）是唯一有可能通過免疫調節作用而改變過敏性疾病自然進程“對因療法”。

程雷教授介紹說，AIT也稱脫敏治療，其作用機制是在明確導致過敏性疾病主要過敏原的基礎上，讓患者反覆接觸逐漸增加劑量的過敏原提取物（標準化過敏原製劑），使機體免疫系統產生對此類過敏原的耐受性，從而緩解和控制過敏症狀。

世衛組織曾建議，將標準化過敏原製劑改稱爲過敏原疫苗。程雷教授解釋說，這種疫苗和我們印象中傳統疫苗有一些不一樣，它具有治療性和預防性的雙重特性，因此也可稱之爲治療性疫苗。

程雷教授表示，從臨牀上看，經過3到5年的脫敏治療，能夠明確降低患者對環境過敏原的敏感性，提高對環境過敏原的耐受性，有些患者甚至能夠達到階段性治癒，即很長一段時間不復發。

據瞭解，AIT主要可分爲皮下免疫治療（SCIT）和舌下免疫治療（SLIT）。舌下免疫治療，即在舌下含服標準化的過敏原製劑，有滴劑也有片劑，患者可以自行在家服用；皮下免疫治療，即俗稱的打“脫敏針”，需要在醫院專業團隊監護下完成。

程雷教授表示，無論是舌下免疫治療還是皮下免疫治療，其安全性已經得到長期的驗證，近30年來，脫敏治療對過敏性疾病尤其是過敏性鼻炎的療效，已經得到國內外認可，更被國內學術界推薦爲一線治療方法。程雷教授強調，一旦確診了過敏性疾病，並且找到了明確的致敏原（如塵蟎），就應該及時進行脫敏治療，以防止病情加重。

“據我們調查，3年前，全國有1000家左右的醫院開展過敏原特異性免疫治療，主要集中在一二線城市，但面對如此龐大的過敏羣體，這個數據還遠遠不夠。我們還需要繼續努力，加強宣教，提高醫患雙方的認知，以及過敏原特異性免疫治療在地級市以下醫院的普及率，從而讓更多患者脫離過敏性疾病的困擾。”程雷教授最後談到。