我國正加速進入老齡化社會，中老年人羣免疫力較低、抵抗力較弱，是感染性疾病“易感”和“易重”的高危人羣，給我國的公共衛生、社會經濟發展等帶來多重挑戰。

爲積極響應國家健康老齡化號召，日前，由人民日報客戶端主辦的“醫防融合，預防先行——推動中老年健康高質量發展”系列節目在北京落地。北京市朝陽區和平街社區衛生服務中心主任張新全、豐臺區宛平社區衛生服務中心主任賈問櫻、東城區體育館路社區衛生服務中心主任憨廣伶、通州區潞城社區衛生服務中心主任平學慧先後分享了老齡化疾病管理的前沿理念和創新經驗，並就如何預防中老年常見慢性病和感染性疾病、推動中老年疾病管理關口前移與提升疫苗接種意識等內容展開討論。

北京進入中度老齡化階段  “未病先防”保障中老年健康

中國已經成爲全球老年人口最多的國家，作爲超一線都市的北京，其老齡化趨勢也在不斷加深。據官方數據顯示，2021年北京60歲及以上常住人口占比首次突破20%，正式進入中度老齡化社會。2022年，北京市老年人口總量持續增加，佔總人口比重不斷提升，人口老齡化程度進一步加深。據統計，北京市60歲及以上常住人口爲465.1萬人，相比2021年增加23.5萬人，增幅爲5年來最高。

“老齡化的加快讓中老年人面臨更多疾病的威脅，疾病不僅會影響患者的健康狀況，甚至會影響心理、行動能力和生活質量等。”賈問櫻談到，老年人相較其他人羣更容易患上慢性病，還有流感、肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病的患病風險也會增加。因此，家屬需要花費更多的時間看護老人，家庭負擔進一步加重。此外，隨着年齡的增長，這些疾病痊癒的時間也會逐漸延長，給中老年人的疾病管理和預後都帶來了不便。與此同時，中老年人仍然存在着健康教育不足、信息獲取渠道有限等痛點，疾病預防與成人疫苗接種意識的缺乏等問題。

“關口前移、醫防融合”作爲實現健康老齡化的重要舉措，亟需強化全過程健康，提升預防意識，從源頭上緩解老齡化帶來問題。近年來多項政府文件均明確強調要通過“預防爲主、醫防結合”提高全民健康水平。以老年人健康爲中心，提供健康教育、預防保健、疾病診療等服務，潛移默化中讓“未病先防”的理念深入人心，有針對性的避免疾病給中老年個體及家庭帶來困擾，來保障他們的生活質量和預期壽命。

社區共建“醫防融合” 爲基層老齡化健康蓄能

醫防融合一直是我們國家深化醫改的一個重要的線索，也是國家“健康中國”戰略當中非常重要的一環。多年來，國家在強基層、保基本、建機制上下足了功夫。“離羣衆最近”的社區衛生服務中心，作爲基層羣衆的“健康守門員”，不斷蓄能老齡化健康，在強化社區中心建設、提升基層羣衆疾病預防意識等方面形成了各自的特色，讓越來越多的中老年人願意在社區體驗醫療服務。

近年來，隨着老齡化進程的加快，“適老化”服務需求也在逐漸的增長。朝陽區和平街社區在“適老化”方面便進行了諸多改善。朝陽區和平街社區衛生服務中心主任張新全介紹，不少中老年人不擅長使用機器，對掛號、繳費等流程一竅不通。中心安排專人在相關窗口和機器旁爲居民提供指導。對一些行動不便的老人，也讓專人引導就診和取藥。此外，中心以家庭醫生簽約爲中心，涵蓋全科醫生、社區護士、防保人員、中醫醫師、口腔科醫師、藥師等，依託與中日友好醫院緊密的醫聯體合作，讓社區內的中老年居民可以隨時接受到最優質的治療和幫助。“這一系列的舉措極大幫助了社區醫療衛生工作重心以及醫療衛生資源的下沉，讓中老年人享受到最便捷、最快速、最貼心的幫助。”

基層醫療衛生機構是慢病管理的主戰場，優質的服務離不開優秀的人才。豐臺區宛平社區衛生服務中心主任賈問櫻介紹，宛平社區衛生中心強化基層醫師“全+專”能力的全面提高，並通過專家“引進來”的方式形成穩定的帶教模式。“從2018年開始，我們就把全市的各個三甲醫院優勢專科的專家請到我們中心，目前已經有14位專家。既解決了居民‘家門口’的健康問題和健康訴求，更提升了中心人才的自身實力，爲提升基層民衆健康素質，打下了堅實的根本。”

社區衛生服務中心作爲推進全民健康的“螺絲釘”，在強化基層在醫、管、防等各方面的同時，應牢牢把握“健康教育”這個抓手。東城區體育館路社區衛生服務中心主任憨廣伶介紹，東城區體育館路社區衛生服務中心不斷夯實健康教育基礎，在中心開展健康大講堂、健康促進活動、義診諮詢服務的同時，深入社區和轄區單位開展健康知識科普宣講，特別是在新冠疫情期間，在轄區設點宣傳疫苗接種政策和科普知識，爲居民排憂解惑，並指導有意願接種的居民進行預約接種。引導居民樹立“接種成人疫苗、建立免疫屏障”的正確認知。作爲社區的領頭人，她體會到 “班者思想”在基層“醫防融合”建設中的重要作用。“觀念的轉變更新，能帶領中心做好佈局和進步。未來我們將繼續推進‘基本醫療和基本公共衛生’的服務建設，爲居民優化治療策略，持續加強對重點慢性疾病的防治能力，做好居民健康管理。”

作爲一個典型的老齡化社區，大多數來潞城社區醫院就診的都是60歲以上的老年人，社區中心在中老年健康服務上進行了更多的思考，力求細緻入微，讓居民安心。通州區潞城社區衛生服務中心主任平學慧提到，在滿足社區居民健康管理需求方面，中心背靠大型醫療機構，發揮醫聯體專科優勢，爲轄區內的老年居民開設各色慢病診療、慢病篩查門診、老年人體檢進社區、爲行動不變患者提供居家健康服務等，極大提升了社區居民的就醫獲得感；中心還通過老年規範化管理與老年友善醫院建設爲契機，圍繞老年就醫安全爲核心做了一系列環境與設施優化改造，極大地保護老年人就醫安全。讓他們願意甚至放心的將健康管理交給我們。”

推動疾病管理關口前移、醫防融合與疫苗接種意識提升，是實現健康老齡化的重要手段。未來，各社區也將繼續發展老齡健康服務項目，着力探索適老化、愛老化的健康教育形式和健康服務，力求提升基層老年人健康素養，提高中老年人的健康水平，築穩健康中國。