【環球網報道 記者 李青雲】乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤之一，也是威脅女性健康的“頭號殺手”。

根據世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)發佈的2020年全球最新癌症負擔數據顯示，2020年全世界乳腺癌新發病例數的快速增長達226萬，首次正式取代肺癌成爲全球第一大癌症。其中，我國女性新發乳腺癌病例數42萬例，位居第一，遠超女性其他癌症類型。

我國乳腺癌的發病特點有哪些？怎樣進行乳腺癌自查？乳腺癌可以預防嗎？針對這些問題，環球網健康記者日前採訪瞭解放軍總醫院腫瘤醫學部副主任江澤飛教授。

對絕經前乳腺癌患者給予更多關注

乳腺癌究竟是怎樣一種疾病？爲何發病率這麼高？

江澤飛教授對此談到，乳腺癌的患病風險會隨着年齡的增長而增加。“由於女性生理及工作節奏變化，在中年以後的女性羣體中，乳腺癌的發病會明顯上升，此外，生活方式、飲食習慣、情緒壓力等因素，也會影響乳腺癌的發病率。”

近年來，我們直觀地看到年輕人得乳腺癌的似乎越來越多，但實際上，江澤飛教授解釋，在專科醫院或者北、上、廣這種城市的醫院裏，我們確實看到有更多年輕的乳腺癌病人來就診，這可能與人口結構、醫療條件、就醫意願等有關，但並不意味着乳腺癌的發病有年輕化的趨勢。總體上來看，乳腺癌還是一個偏老年的疾病，不過和歐美不同的是，我國有超過半數的乳腺癌患者是絕經前發病，發病高峯年齡在45-55歲，而歐美的發病高峯在絕經後。

“在我國，絕經前的乳腺癌病人佔到60%-70%。”江澤飛教授談到，絕經前的患者相對病情發展會比較快，治療需求和要求也會更高。“此外，絕經前的患者需要重返工作崗位，在家庭中承擔更多的責任，所以對絕經前的患者要給予更多的關注，希望能夠治得更好，同時也更需要注意她們的生活質量。”江澤飛教授表示。

CDK4/6抑制劑改變晚期乳腺癌治療格局

乳腺癌的分子分型主要分爲激素受體陽性(HR+)、人類表皮因子受體2陽性（Her2+）和三陰性乳腺癌。在所有乳腺癌病例中，激素受體陽性乳腺癌患者佔了很大比例。江澤飛教授說，由於患者激素受體呈陽性，所以可以通過控制激素的水平或者阻斷她體內激素與受體的結合來控制疾病。比如內分泌治療，一旦起效，就能持續很長時間，且性質溫和，給一些接受晚期內分泌治療的患者帶來長時間的生存獲益。

此外，近些年CDK4/6抑制劑的出現改變了乳腺癌晚期治療的格局，有更多的患者通過內分泌聯合CDK4/6抑制劑的治療都可獲得長期獲益，很多病人可以減少化療、避免化療或者延長開始化療的時間。他們會有更多的居家時間進行良性的疾病管理，更好地控制疾病。

有研究顯示，絕經前晚期激素受體陽性乳腺癌患者經過第3代CDK4/6抑制劑瑞波西利聯合內分泌治療，達到了中位總生存期（OS）58.7個月的超長生存獲益。

“病人在接受治療以後，病情進入穩定期，既能控制疾病，又能兼顧家庭，同時也可以在社會上繼續保持她良好的社會地位和一份相對穩定的工作，這對於患者來說是非常有意義的。”江澤飛教授談到。

據悉，第三代CDK4/6抑制劑琥珀酸瑞波西利片於本月落地中國，陸續進入國內各大藥房，該藥是國內首個且目前唯一被批准用於絕經前/圍絕經期乳腺癌患者初始治療的CDK4/6抑制劑，爲更多絕經前乳腺癌患者帶來希望。

如何做到乳腺癌的早期預防？

當前，隨着體檢的普及，各種乳房疾病如乳腺增生、乳腺囊腫等日趨常見。如果體檢被檢出乳腺結節了怎麼辦？

江澤飛教授表示，乳腺結節是一種較爲常見的疾病，大部分的乳腺結節屬於良性。“遇到體檢查出乳腺結節的情況不要恐慌，應該及時去醫院接受醫生專業的檢查和評估，以獲得科學的診斷和建議。”

與此同時，江澤飛教授呼籲，各年齡段的女性平時都應該定期自查乳房，觀察其形狀和皮膚顏色有無變化、手舉起來的時候兩邊的乳頭是不是在同一個水平線上、腋窩處有無腫塊等。如果發現異常就需要及時去醫院就診，讓醫生通過合理的檢查判斷是否有問題以及如何處理。

江澤飛教授指出，雖然乳腺癌偏好中年以後的女性，但年輕女性仍然要警惕不良的生活習慣帶來的影響，及早預估疾病的風險，做到早期預防。