【環球網報道】2023年3月4日爲第六個“國際HPV知曉日”，今年的宣傳主題是“讓世界少一份憂慮”。當下，宮頸癌已成爲女性朋友們關注的熱點，宮頸癌是女性生殖道最常見的婦科惡性腫瘤，位居女性惡性腫瘤發病率第二位，也被稱爲“紅顏殺手”。

據世界衛生組織2020年統計，全球宮頸癌新發病例達60萬例，死亡病例約34萬例，平均每一分鐘就有1名女性罹患宮頸癌，每2分鐘就有1名宮頸癌患者死亡。2020年，中國宮頸癌新發病例接近11萬，死亡病例近6萬，約佔全球的1/5，嚴重威脅我國女性健康。

宮頸癌高發，跟HPV病毒感染息息相關，因此，降低HPV感染帶來的傷害，成爲預防宮頸癌的關鍵。

高危型HPV感染是宮頸癌“元兇”。近年來我國宮頸癌發病率呈現上升和年輕化趨勢。近期媒體一則13歲女孩罹患宮頸癌的消息更是衝上熱搜，河南開封一名13歲女孩在6歲時被確診爲宮頸癌，爲了治療，9歲時便切除了子宮。該事件刷新了公衆對宮頸癌的認知，6歲女孩患上宮頸癌的原因尚未可知，但宮頸癌會威脅各年齡段的女性健康，也是一種事實。

實際上，幾乎所有的宮頸癌都與HPV的感染有關。迄今爲止，科學家已經發現了200多種HPV型別，並根據能否引發癌症將HPV分爲高危型和低危型。中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導致，持續的HPV感染還可能會造成肛門癌、陰道癌、口咽癌等多種疾病及癌前病變。HPV16和18是在全球範圍內廣泛流行的高危型HPV，可以引發約70%的宮頸癌。雖然低危型HPV6和HPV11不致癌，但是會引發90%以上生殖器尖銳溼疣，常在青年男女中傳播，而且容易復發，治療非常痛苦，也不應忽視。

中國女性HPV流行具有本土特點。在不同的地域和人羣裏，高危型HPV的流行情況也會有所差異。一項彙總了中國170萬女性的研究報道顯示，中國女性最易感染的高危型HPV前三位分別是HPV16、HPV52、HPV58，感染率分別爲2.8%、2.7%、1.7%。另據《子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識》顯示，我國HPV52和58型感染率高達14.7%，相比全球平均水平高了近乎兩倍，需要我們格外重視。

接種疫苗爲有效預防手段。HPV疫苗是目前唯一一個明確可以預防癌症的疫苗。目前市面上有三種HPV疫苗可以選擇，分別是二價、四價、九價。二價覆蓋HPV16、18兩種高危型別，可預防約70%的宮頸癌。四價在二價的基礎上，額外覆蓋HPV6、11兩種低危型別。九價則在四價的基礎上，又額外覆蓋5種高危HPV型別，包括中國女性中最常見的HPV16、18、31、33、52、58，尤其是能預防中國女性高感染的HPV52、58型別。

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科主任曹清介紹，中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峯” 分佈：第一個高峯在17-24歲，第二個高峯在40-44歲。因此，如果在9-16歲進行接種，可以預防未來可能發生的不同型別HPV的感染。

此外，如果已經接種了二價或者四價，還能不能再接種九價呢？廣州市天河區廣州婦女兒童醫療中心預防接種門診負責人胡丹丹主任表示：“九價HPV疫苗說明書提到，如果全程接種了3劑次的四價HPV疫苗以後，要間隔至少12個月以後，可以再接種3劑次的九價HPV疫苗。此外，我們不主張在接種HPV疫苗的免疫程序內進行不同價型疫苗的互換。”

消除宮頸癌全國在行動。目前，接種HPV疫苗作爲宮頸癌的一級預防措施正在全球範圍內被很多國家和地區推廣並實施。2020年11月，世界衛生組織（WHO）發佈了《加速消除宮頸癌全球戰略》，呼籲在2030年實現“90-70-90”目標。即90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種，70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效宮頸癌篩查，90%癌前病變和宮頸癌確診患者得到規範治療和管理。

爲預防宮頸癌發病和降低宮頸癌發病率，近日，國家衛生健康委、教育部、民政部等十個部門聯合發佈了《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）》，明確通過接種HPV疫苗、篩查、治療等三級預防措施有效防控並最終實現消除宮頸癌。

此外，2022年九價HPV疫苗獲得我國國家藥品監督管理局批准，適用人羣從16—26歲女性擴大爲9—45歲女性，目前，包括浙江、上海和江蘇等在內的全國二十多個省份已開展九價HPV疫苗擴齡後的接種工作。

當下，越來越多的城市也積極投入或參與到宮頸癌防治中，推動當地適齡女性的HPV疫苗接種和宮頸癌篩查，積極響應《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）》，爲創造一個沒有宮頸癌的未來貢獻力量。