人在極度悲傷時
真的會“心碎”
年僅50多歲的丈夫突發心梗離世
痛失愛人的吳女士(化名)傷心過度
胸口竟生出一陣緊過一陣的悶痛
在料理完丈夫的後事後
她趕往醫院一查
竟是得了心碎綜合徵
泉州醫生提醒,心碎綜合徵患者多在經歷重大情緒事件的負面影響後發病。如果出現胸痛、胸悶、心慌、氣促等症狀,應及時就診,避免出現併發症。
丈夫突發心梗離世
她心痛到無法平復
前不久,因持續胸痛、胸悶、心慌,泉州50多歲的吳女士在家人的陪伴下,來到福建醫科大學附屬第二醫院心血管內科就診。考慮其可能患有急性冠脈綜合徵,王耀國主任醫師爲其進行了冠脈造影檢查。然而,檢查結果顯示,吳女士的冠脈血管並無狹窄,血流正常。
“你的冠狀動脈沒問題,但心臟擴大,心室射血分數較低,說明心功能不好。”王主任關切地問吳女士,“最近是不是碰到什麼壓力較大或讓情緒波動較大的事情?”
話音剛落,吳女士的眼圈就紅了。她哽咽道,就在來就診前些天,她的丈夫突發心梗,人沒能救回來。愛人的突然離世,讓她深受打擊,非常傷心。在爲丈夫料理後事時,她就感覺有點胸痛、胸悶、心慌,但一直忍耐着,直到後事料理結束後才趕到醫院。
王主任:“檢查排除了因冠狀動脈硬化引起的缺血性心肌病可能,根據症狀與表現,考慮是因親人離世遭遇精神打擊,悲傷過度,引發了‘應激性心肌病’,也就是‘心碎綜合徵’。”
接下來,吳女士接受了對症治療,並服用心肌營養藥物。同時,醫護人員給予其心理疏導,讓其逐漸調整心態。慢慢地,吳女士的症狀消失了。
因情緒激動或悲傷過度引發心碎綜合徵的患者,王主任團隊每年都會接診到。之前,王主任曾接診過一位八旬老先生。因爲老伴去世,這位老先生出現了胸部悶痛、心慌、氣促等症狀,忍了半個多月,被子女強拉到醫院檢查,結果冠脈造影提示心血管沒問題,但心臟擴大,左室射血分數低下,有心衰症狀,考慮爲傷心過度引發心碎綜合徵。好在經對症治療並接受心理疏導後,老先生恢復得很好。
過於激動或過度傷感
可能引發心碎綜合徵
據瞭解,心碎綜合徵又稱應激性心肌病、Tako-Tsubo綜合徵(TTS),是一種由心理或生理應激所導致的、與冠脈阻塞無關的急性心衰綜合徵。人在情緒過於激動或過度傷感時,會出現心跳加快、血壓升高、血管過度痙攣等應激反應,輕則出現早搏、血壓升高,重則導致室速、室顫、惡性心律失常,甚至猝死,心臟痛感就像“心碎了”一樣,因此又稱爲心碎綜合徵。
王主任:“心碎綜合徵是一種突發的非缺血性短暫心肌收縮異常疾病,其中有大約三分之二的患者在經歷了重大情緒事件的負面影響後發病,並進而導致急性心衰、惡性心律失常、心室破裂等。”
王耀國主任醫師介紹,心碎綜合徵最常見的症狀爲急性胸骨後疼痛,可伴頭暈、乏力、心悸、呼吸困難或暈厥等症狀。
王主任進一步指出,心碎綜合徵與急性心肌梗死的症狀相似,兩者容易混淆。心碎綜合徵的發作常由強烈的情緒或軀體應激誘發,比如,親人去世、家庭暴力、劇烈爭吵、過度驚嚇、巨大財產損失、自然災害或急性疾病等,大多數患者冠狀動脈造影無明顯狹窄。而急性心肌梗死通常是由冠狀動脈粥樣硬化導致血管急性阻塞引起,患者多合併有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病史。
儘管心碎綜合徵通常被認爲是良性疾病,但近期研究表明,其心源性休克和死亡的發生率與急性冠脈綜合徵患者相當,調查顯示有5.9%的心碎綜合徵患者在入院時或急性期發生心臟驟停。男性心碎綜合徵患者的心臟風險事件較女性增加3倍。
“預防心碎綜合徵,保持樂觀情緒最重要。遇到負面事件導致情緒波動時,要學會自我情緒管理,也可以找朋友傾訴,將負面情緒釋放。”王主任提醒,如果出現胸痛、胸悶、心慌、氣促等症狀,不要以爲是勞累或悲傷引起,休息一下就好,應該及時就診,避免併發症發生。