提起“腳氣”，也就是足癬，很多人都咬牙切齒：反反覆覆又很容易傳染。對於這一臨牀上最常見的淺表真菌感染疾病，27歲的寧波小夥小陳（化姓）有更痛的領悟：近日，他誤把擦腳巾當洗臉巾，竟導致“腳氣”直接上了臉，差點“毀容”。

寧波市第二醫院皮膚科田雅芝主治醫師提醒，足癬雖是小病，傳染性卻特別強，不僅會傳染到腳上，還會“爬”到手上、臉上甚至肺裏。如果不及時治療或治療不徹底，可能會導致症狀持續加重，並繼發細菌感染 。足癬雖然難纏，只要用對藥物、用足療程，日常生活中注意個人衛生，就能將其拒之門外。

三年間腳氣反覆發作

偶爾誤用毛巾惹禍“上臉”

小陳模樣長得挺周正，是公司公認的帥哥。一週前，他的臉頰冒出兩大塊不規則的紅斑，紅斑上炎性丘疹，表面脫屑。遠遠看去，就像臉上被人扇了兩巴掌。小陳一開始以爲是溼疹，沒當回事。被同事開過幾次玩笑後，他纔買了藥膏自行塗抹。但用藥一週，紅斑依然醒目。思來想去，他找到了寧波市第二醫院皮膚科。

小陳的面部起了大塊的紅斑

“醫生，我擦了一週的藥膏，這臉上的溼疹怎麼一點好轉的跡象都沒有？”接診的田雅芝抬頭一看，小陳臉上彷彿畫了一張“紅地圖”，紅斑邊緣高起邊界清晰，紅斑上還有丘疹、脫屑，瘙癢明顯 。“這不像溼疹啊，從皮損特徵看應該是真菌感染——面癬，你有‘腳氣’嗎？可能跟‘腳氣’有關。”小陳一聽有點蒙，隨後撩開T恤，露出腹部的一大片紅斑，“我確實有‘腳氣’，這肚子上也有一塊 ，也是‘腳氣’引起嗎？”得到肯定的答案後，小陳臉上一副難以置信的表情：“我這三年間確實反反覆覆感染‘腳氣’，但‘腳氣’怎麼會往肚子上、臉上長？會不會弄錯了？”

爲進一步確診，田雅芝建議小陳進行真菌熒光顯微鏡檢查 ，結果顯示確實存在真菌菌絲 。

真菌鏡下15分鐘即可出報告結果

生活中大部分人都得過足癬，爲什麼小陳的足癬像長了“腳”一樣到處遊走？

在醫生的追問之下，小陳回憶起一個細節，“前陣子，有一天稀裏糊塗的，誤把洗腳巾當成了洗臉巾 。”與此同時，小陳還不好意思地透露了一個關鍵信息，因爲患有足癬，他常覺得瘙癢，不知不覺養成了愛摳腳的習慣。有時候摳過腳沒有及時清洗，無意識地觸摸身體的其他部位 。“其實肚子上的紅斑8個月前就出現了，而且天氣越熱紅斑面積越大，也越瘙癢，但天氣一轉涼症狀就不明顯，我也沒當回事。”

田雅芝留意到，在用藥方面小陳也踩了“大雷”，激素藥膏並不能殺滅真菌，反而可能降低機體、皮膚的免疫功能，增強真菌的致病力，導致足癬加重，更難治癒 。

人體各個部位都可能感染真菌

治“腳氣”最怕半途而廢

過去的一個月，田雅芝在門診中接診了近20例足癬患者。“到了梅雨季節和夏秋季節 ，天氣逐漸溼熱，腳氣的發病率也會越來越高 。”

田雅芝介紹，足癬中最爲常見的真菌是紅色毛癬菌，這種真菌在生活中分佈極其廣泛，它的傳播能力超強，通過接觸就能傳播 。“人體各部位都可能感染真 菌，足部感染後是腳氣，指甲感染後是甲癬，身體感染後是體癬，面部感染後就是面癬。”從症狀上看，常見的足癬類型有水皰型、浸漬糜爛型、鱗屑角化型。

小陳的肚子上長了體癬

治療足癬，主要依靠抗真菌藥物。但田雅芝在臨牀發現，足癬患者用錯藥、不規範用藥的情況很常見。“比如使用激素藥膏去塗抹足癬，比如塗了幾天抗真菌藥物看到症狀消失便立即停藥。”

她補充，對於大多數輕中度足癬，外用抗真菌藥物就能起到很好的效果 ，如唑類（聯苯苄唑、咪康唑等）、丙烯胺類（特比萘芬）等都是常用的藥物。要是感染比較嚴重的患者，可以考慮口服抗真菌藥物。不過，口服抗真菌藥應當在醫生的指導下使用 。

很多患者反饋足癬容易反覆感染，不好治癒，事實並非如此。田雅芝建議從兩方面阻斷真菌傳染的通道：首先，治療足癬的療程要給足， 在症狀消失後，再堅持2周繼續治療。“不能半途而廢，真菌就像‘打不死的小強’，只有持之以恆，才能確保把真菌徹底清除乾淨。”另外，個人衛生也很重要 ，“建議把感染後使用過的塑料盆、襪子、擦腳巾都處理掉。最重要的一點是，手接觸過患處後，要用肥皂或者洗手液認真清洗。”

不想“一人得病，傳染全家”

這些措施要記牢

足癬的傳染性非常高，共用鞋襪、洗腳盆、毛巾都會引起傳播，所以經常會有一個人得病、全家都被傳染的情況。

田雅芝在門診中

如何避免出現這種情況呢？田雅芝給出幾點建議：

1.一人一盆一巾一用，不和他人共用鞋襪；襪子不與其他衣物共同清洗。

2.足部保持乾燥清潔。洗腳或洗澡後，把足部徹底擦乾，不要爲真菌的滋生營造溫暖溼潤的環境。

3.在炎熱天氣，避免長期將腳悶在不透氣的鞋子裏。建議容易出腳汗的人羣使用鋁鹽止汗劑，保持鞋子內部乾燥。

4.避免赤腳行走在公共浴室、游泳池、健身房等場所。

5.如果察覺自己得了足癬，要及時找專科醫生就診，明確診斷後再用藥。

來源 寧波晚報 記者 龐錦燕 通訊員 鄭軻