早產兒、過敏體質兒童等,能接種疫苗嗎?專家解答

疫苗是守護兒童健康成長的重要屏障,但對於早產兒以及過敏、免疫功能異常等特殊健康狀態的兒童,很多人可能會有疑問:他們能接種疫苗嗎?會不會有風險?

其實《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》已經給出明確建議。今天,我們就來聊聊特殊健康狀態兒童的疫苗接種,助您科學決策,給特殊健康狀態兒童多一重健康保障!

早產兒和低出生體重兒

按實際月齡接種

醫學評估穩定並且處於持續恢復狀態,沒有需要持續治療的嚴重疾病,早產兒(胎齡<37周)或低出生體重兒(出生體重<2500克)都可以按照出生後實際月齡接種疫苗,無需等待體重或發育指標追上同齡兒童。

乙肝疫苗

母親乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性

需注射100國際單位乙肝免疫球蛋白,同時在不同(肢體)部位接種第1劑乙肝疫苗。

●母親乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性或不詳

在出生後12小時內儘早接種第1劑乙肝疫苗。如出生體重<2000克,應儘早接種第1劑,後續在1月齡、2月齡、7月齡時再完成3劑。

完成接種後1~2個月,建議檢測抗體水平,若抗體陰性或較低,可免費接種3劑乙肝疫苗。

●危重症新生兒

如有極低出生體重(<1500克)、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合徵等情況,待新生兒生命體徵穩定後,儘早接種第1劑。

卡介苗

早產兒胎齡>31周:醫學評估穩定後,可以直接接種。

早產兒胎齡≤31周:待醫學評估穩定後,可在出院前接種。

過敏兒童

大多可接種,警惕特定成分過敏

“過敏性體質”不是疫苗接種的禁忌證。生活中常見的過敏情況,如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性皮疹、過敏性腹瀉,以及常見的過敏原(蟎蟲、花粉、粉塵、牛奶、雞蛋白等),並不會影響疫苗接種。

對疫苗的某種成分發生過嚴重過敏反應,或既往因接種疫苗發生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應的,禁止再接種同種疫苗。

HIV感染母親所生兒童

按照感染狀態決定接種

人類免疫缺陷病毒(HIV)感染母親所生兒童,其疫苗接種需根據HIV感染狀態(確認感染、未感染、感染狀況不詳)進行調整。具體接種建議如下:

卡介苗

出生後暫緩接種卡介苗,確認未感染HIV可補種,已感染HIV則不予接種卡介苗。

含麻疹成分疫苗

出現艾滋病相關症狀或免疫抑制症狀:不予接種。

無艾滋病相關症狀或免疫抑制症狀:按常規程序接種。

其他疫苗

乙肝疫苗、百白破疫苗、A羣流腦多糖疫苗、A羣C羣流腦多糖疫苗、白破疫苗,可按照正常免疫程序接種,不受HIV感染狀態影響。

乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗等不予接種(除非確認未感染HIV),可接種對應的滅活疫苗(如乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗)。

特別注意:

HIV感染母親所生<18月齡嬰兒,接種前無需進行HIV抗體篩查,按感染狀況不詳者對待。待HIV感染狀態明確後,再調整後續疫苗接種方案。

非HIV感染母親所生兒童接種疫苗前無需進行HIV篩查。

其他免疫功能異常兒童

慎用減毒疫苗

除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者。

●滅活疫苗:可正常接種。

●減毒活疫苗:除補體缺陷外,一般不建議接種。

其他疾病兒童

多數情況不影響接種

以下常見疾病情形通常不影響疫苗接種:

●生理性和母乳性黃疸

●單純性熱性驚厥史

●癲癇控制處於穩定期

●病情穩定的腦疾病、肝臟疾病

●常見先天性疾病(先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿症、唐氏綜合徵、先天性心臟病)

●先天性感染(梅毒、鉅細胞病毒和風疹病毒)

對於其他特殊健康狀況兒童,如無明確證據表明接種疫苗存在安全風險,原則上可按照免疫程序進行疫苗接種。

重要提醒:

兒童接種疫苗前後,建議如實向接種人員提供兒童的健康狀況、疾病史及用藥史等信息。如曾經在接種疫苗後出現過嚴重不良反應,一定要在接種前告知接種醫生,由專業人員評估是否適合接種疫苗。對於符合接種條件的特殊健康狀態兒童,接種後需做好健康觀察,確保疫苗接種安全。

來源:中國疾病預防控制中心



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