近日
在內蒙古自治區腦科醫院
兒少心理醫學中心的診室裏
12歲的女孩曉曉（化名）靜靜地坐着
姿勢卻異於常人。她的雙臂微微張開
雙手像是怕沾染到什麼似的懸在半空
整個人彷彿被一個無形的罩子隔離了起來
她的手上，戴着一副與季節不符的絨線手套
“孩子打碎過一次玻璃杯後，就成了這樣。”
曉曉媽媽的聲音帶着無奈
自從玻璃碎屑被清理後
曉曉認定家裏每個角落都藏着看不見的碎片
不僅拒絕觸碰任何傢俱
連自己的書桌都要
反覆用酒精擦拭半小時纔敢坐下
出門必須戴手套
公交車扶手不碰、教室課桌不摸
甚至去衛生間後要重新換一套衣服
徹底打掃座位才能落座
夏天再熱也穿着長袖
就怕暴露胳膊上因反覆清潔摩擦出的紅疹
“這不是傳統意義上的潔癖。”
內蒙古自治區腦科醫院
兒少心理醫學中心副主任醫師任瑞的話
打破了家長的認知
“潔癖不影響社會功能
但曉曉已經無法正常上課
與人交往，這是典型的強迫障礙表現。”
不只是“愛乾淨”
強迫症症狀表現多樣
在內蒙古自治區腦科醫院兒少心理醫學中心的診室裏，曉曉的情況並非孤例。任瑞介紹，在臨牀中，類似的因無法控制的念頭和行爲前來就診的青少年並不少見。
他分享了一個典型案例：11歲的南南（化名），在上小學六年級時，突然開始出現走路必須“走三步退兩步”的固定模式，多一步少一步都不行，導致上學路途耗時極長，且堅決不能坐車。過了一段時間，症狀“變形”爲強迫性整理，他總擔心手放下去時會帶掉褲子，於是雙手不敢自然下垂，每次放下前都要小心翼翼地“炸起來”、平鋪一下。
“還有的孩子會認爲口水很髒，拒絕吞嚥，不停地往衣服上擦拭；有的則會無法控制地摳抓身上的小包或結痂，導致傷痕累累，色素沉着，嚴重影響生活和外觀。”任瑞補充道。
什麼是兒童強迫症？
任瑞解釋，兒童強迫症與成人強迫症類似，核心都是一種不受控制、反覆出現的強迫思維，以及爲了緩解焦慮而實施的強迫行爲，兩者形成惡性循環，給孩子的學習、社交、家庭生活帶來巨大困擾。
“但兒童強迫症有其特點。”任瑞指出，“年齡越小的孩子，由於認知和表達能力有限，更多地會通過外顯的行爲表現出來。比如，他們可能說不出‘我必須對稱’的理由，但會執着地把所有物品擺成對稱的序列，一旦被打亂就焦慮不安。他們更多的是體驗到一種難以名狀的痛苦、焦慮，或者是爲了追求內心那種‘剛剛好’‘正合適’的舒服感覺而重複動作。”
如何早期識別
兒童強迫的“蛛絲馬跡”？
任瑞提醒，家長和老師是發現孩子異常的第一道關口，以下行爲需要警惕：
行爲層面：反覆洗手、洗澡時間超長，洗到皮膚皸裂；過分追求物品擺放的次序、對稱；重複檢查書包、門窗；出現怪異行爲如不停吐口水、不敢觸碰某些物品。
情緒與關係層面：因無法控制的攻擊念頭（如想摔壞東西、傷害親人）而回避親密接觸，導致與家人關係疏遠，容易被誤解爲“二胎嫉妒”或性格問題。
觀念層面：腦海中控制不住地反覆想一些無意義的問題（如先有雞還是先有蛋），或出現違背自己意願和道德的衝動念頭，並因此感到痛苦卻羞於啓齒。
社會功能影響：因清潔、檢查、囤積等行爲，嚴重耽誤上學、寫作業時間；拒絕接觸公共設施，無法參與集體活動，影響正常社交。
“關鍵識別點在於，這些行爲是重複的、自己控制不住、不做就難受，並且已經對日常生活造成了明顯困擾。”任瑞醫生強調。
家長最該做的3件事
別踩這些坑！
任瑞說，一旦懷疑孩子可能有強迫症傾向，建議家長：
1.早識別：別把“病”當“性格問題”
摒棄“這只是壞習慣”、“孩子大了就好了”的想法，認識到這可能是需要干預的疾病信號。若行爲重複超過1個月、影響學習生活，就需警惕。精神心理問題強調“早發現、早診斷、早治療”。
2.消恥感：別怕“看病丟人”
讓孩子和家長都明白，強迫症是一種疾病，並非個人的錯誤或意志不堅，勇敢地說出來是尋求幫助的第一步。
3.減少家庭妥協：過度遷就會“固化”症狀
家長出於心疼，可能會代替孩子完成他因強迫行爲而耽誤的事，如替孩子寫作業、幫孩子整理，或改變家庭正常節奏去遷就症狀。這種妥協有時會無意中固化或加重強迫行爲。應在醫生指導下，學會如何恰當應對。
任瑞表示，強迫症的治療通常是一個需要耐心的過程，結合藥物治療和心理治療，多數孩子都能獲得良好改善。理解、支持和專業的幫助，是帶領孩子走出強迫困境的關鍵力量。
來源：青橙融媒記者 若谷
