“醫生,我是不是得了重感冒?泰諾喫了一週怎麼一點用都沒有?”
隨着杭州正式官宣入春,櫻花、梅花、玉蘭花等競相綻放,杭城空氣中花粉濃度悄然攀升。在西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院耳鼻喉科門診,20多歲的小李(化名)頂着兩個紅腫的鼻孔,推着一購物車的廢紙巾走進了診室。
她怎麼也沒想到,讓自己痛苦不堪的並非“病毒”,而是滿城的春色。
一天用掉2大包紙,鼻子擦成“紅蘿蔔”
“這個病例讓我印象非常深刻。”接診的該院耳鼻喉科主任醫師管明回憶道。
小李就診前兩週,一直以爲自己患上了嚴重的“春季感冒”。爲了壓住症狀,她自行服用了泰諾及多種感冒沖劑。然而,藥物不僅沒見效,病情反而愈演愈烈。
最直觀的數據令人心驚:由於清水鼻涕止不住地流,小李每天要消耗整整2大包(盒裝)抽紙。頻繁的暴力擦拭,導致她的鼻尖和鼻前庭皮膚嚴重破損、充血紅腫,活像個熟透的“紅蘿蔔”,甚至出現了明顯的刺痛感。她的牀頭、桌邊堆滿了廢棄的紙團,生活幾乎陷入癱瘓。
“她說話鼻音極重,還頻繁清嗓子,以爲是咳嗽,其實是鼻涕倒流刺激咽喉引起的。”管明主任介紹。
經過鼻內鏡檢查,真相大白:小李的鼻腔黏膜呈現典型的蒼白、水腫狀態,整個鼻腔幾乎被腫大的鼻甲堵死,而咽喉部卻無明顯紅腫——這根本不是感冒,而是嚴重的季節性過敏性鼻炎!
感冒還是過敏?專家教你自救法
管明主任指出,臨牀上像這位女士一樣,將過敏性鼻炎誤認爲感冒而盲目服藥的患者不在少數。他總結了三個關鍵的鑑別點,幫助市民快速自查:
看症狀側重:
過敏性鼻炎:症狀主要集中在“鼻”和“眼”。典型表現爲陣發性連續打噴嚏(一次可打十幾個)、流大量清水樣鼻涕、鼻癢難忍,常伴有眼睛癢、流淚、結膜充血等過敏性結膜炎症狀。通常沒有咽痛、發熱或全身肌肉痠痛。
感冒:除了鼻塞流涕外,往往伴有明顯的咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽咳痰,嚴重時會出現發熱、乏力、全身肌肉痠痛等症狀。
看鼻涕性狀與病程:
過敏性鼻炎:鼻涕始終是清水樣,量多且持續不斷。症狀可持續數週甚至數月,不會自愈。
感冒:初期可能流清水鼻涕,但2-3天后通常會轉爲黏稠或膿性鼻涕。感冒屬於自限性疾病,一般7-10天即可自然痊癒。
杭州“花粉地圖”發佈:這些時段要警惕
針對杭州的地域特點,管明主任梳理了一份全年致敏花粉時間表,敏感人羣請查收:
春季(當前):柳樹、柏樹花粉增多,隨後柳絮飄飛,症狀最明顯。
夏季(7月左右):梧桐樹花粉是主力軍,易引發鼻炎合併結膜炎。
秋冬季:桂花、梅花盛開期,以及草木枯萎時的雜草花粉,也是高發期。
特別提醒:“今年春天來得比往年早,花粉濃度上升快,敏感人羣務必提前做好準備!”管明主任強調。
專家支招:預防性用藥是關鍵
對於確診爲季節性過敏性鼻炎的患者,管明主任給出了具體的防治建議:
每年固定季節發作的患者,建議在花粉季來臨前1-2周開始使用鼻用糖皮質激素噴霧(如糠酸莫米松、布地奈德等)。
若症狀已經出現,可聯合口服抗組胺藥(如西替利嗪、氯雷他定),以快速抑制過敏反應。
物理隔離,減少接觸:
出門佩戴口罩,花粉濃度高時佩戴護目鏡。
避免前往公園、植物園等花草茂密區域。
家中定期關閉門窗,使用空氣淨化器降低室內花粉濃度。
外出回家後及時清洗面部、鼻腔,更換衣物。
管明主任最後強調:“感冒藥治不了過敏,亂喫藥不僅延誤病情,還可能帶來藥物副作用。一旦出現‘一把鼻涕一把淚’且久治不愈的情況,請務必及時前往耳鼻喉科就診,明確病因,對症治療。”
來源:FM93交通之聲 記者:王桔 通訊員:李煦