頸動脈瘤術後複查時突發消化道大出血，血紅蛋白驟降，疊加多重基礎病，61歲的張阿姨（化名）命懸一線。危急時刻，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（以下簡稱浙大邵逸夫醫院）神經外科、消化內科團隊攜手，在EICU全力保障下展開精準施救，成功將其從鬼門關拉回。

術後複查突發大出血

多項基礎病加劇險情

張阿姨的病史堪稱複雜：既往接受過胃癌全胃切除術，患有肝硬化伴食管靜脈曲張，爲預防血栓長期服用抗凝藥物。雖無明確消化道出血病史，但多重高危因素疊加，如同在體內埋藏了一顆隨時可能引爆的“出血炸彈”。

當日，張阿姨到浙大邵逸夫醫院複查，沒想到危險猝然降臨。她突然出現嘔血、黑便等症狀，消化道大出血的緊急警報瞬間拉響！醫護團隊第一時間啓動應急預案，監測數據顯示，患者血壓驟降、心率加快，血常規提示血紅蛋白持續下跌，最低降至25g/L，遠低於正常成年女性 110-150g/L的標準，已逼近生命臨界線，隨時可能因失血性休克引發多器官衰竭，危及生命。

“患者有肝硬化伴食管靜脈曲張病史，全胃切除後存在吻合口特殊解剖結構，長期抗凝治療又增加了出血風險，情況比普通消化道出血更爲兇險。”神經外科楊樹旭主任迅速評估病情，考慮出血源頭極可能是食管靜脈曲張破裂，當機立斷聯繫消化內科，啓動急診胃鏡檢查與治療綠色通道。

胃鏡下“雙劍合璧”

鎖定致命出血點

消化內科緊急聯繫方燕飛主任醫師，方燕飛帶領內鏡護士火速抵達，EICU團隊也同步到位。

在EICU的嚴密監護與生命支持下，急診胃鏡檢查緊張而有序地開展。鏡頭下，張阿姨食管曲張靜脈正呈噴射狀出血，大量鮮血瞬間覆蓋視野，給精準操作帶來極大挑戰。

憑藉豐富經驗，方燕飛在模糊視野中沉着操作，精準鎖定出血靜脈，果斷實施“組織膠聯合硬化劑注射術”。組織膠快速凝固，瞬間封堵血管破口，硬化劑隨即跟進加固血管壁，雙重治療手段齊發力，短時間內便成功控制住致命出血。

術後，張阿姨轉入EICU接受強化監護治療。經過多日精心照料，張阿姨的生命體徵逐漸平穩，血紅蛋白穩步回升，順利脫離危險，最終康復出院。

方燕飛提醒，對於長期服用抗凝藥物、患有肝硬化伴食管靜脈曲張等基礎疾病的人羣，消化道出血風險相對較高，日常需做好定期複查，嚴格遵循醫囑規範用藥，同時注重飲食細節，避免食用粗糙、堅硬食物引發血管損傷。一旦出現嘔血、黑便等消化道出血相關症狀，需立即前往醫院就診，切勿拖延，防止小症狀演變爲危及生命的大險情。

潮新聞 記者 吳朝香 通訊員 張冰清 羅清清 周澤楷