因煎煮時間不足

一味常見中藥差點釀成致命後果

近日，廣州中醫藥大學

第一附屬醫院

白雲醫院重症醫學科（ICU）

救治了一名因生附子煎煮不當

導致烏頭鹼中毒的七旬老人

醫院表示，患者入院時已出現休克、心律失常等危重症狀，經醫護團隊救治後轉危爲安。醫生提醒：含生附子的中藥必須先煎久煎，煎煮時間不足可能帶來嚴重中毒風險。

服藥後半小時出現不適

今年70多歲的蘇奶奶患有類風溼性關節炎，近半年一直在服用含有生附子的中藥湯劑調理。近日，她在家自行煎藥時因疏忽，僅煎煮了約半小時，遠未達到安全煎煮時間。

服藥後不久，蘇奶奶便出現頭暈、噁心嘔吐、心悸胸悶等症狀，家人發現情況異常，立即將其送至醫院。

接診時，蘇奶奶血壓明顯偏低，已出現休克表現。結合病史和服藥情況，急診科醫生高度懷疑爲烏頭鹼中毒，並迅速聯繫重症醫學科會診。經評估，患者中毒程度較重，隨時可能危及生命，隨即被轉入ICU接受進一步救治。

烏頭鹼0.2毫克即可中毒

重症醫學科主任彭曉紅副主任醫師介紹，烏頭鹼是自然界中毒性最強的植物神經毒素之一。“僅0.2毫克即可引起中毒，3至5毫克就可能致命。”彭曉紅表示，烏頭鹼化學性質較爲穩定，短時間煎煮難以破壞其毒性。

在中醫臨牀中，生附子必須經過規範炮製，並在煎藥時先煎、久煎，通常需要煎煮1~2小時以上，纔能有效降低烏頭鹼含量，減少中毒風險。此次蘇奶奶中毒，正是由於煎煮時間嚴重不足，導致烏頭鹼未被充分降解。毒素進入體內後迅速作用於神經和心臟系統，引發休克、心律失常等危重情況。

多手段聯合救治

患者轉危爲安

轉入ICU後，醫護團隊迅速制定個體化治療方案：給予高流量氧療、快速補液、升壓藥物穩定生命體徵，同時啓動連續性腎臟替代治療（CRRT）聯合血液灌流，加速清除體內毒素，並使用抗心律失常藥物糾正心律。

在醫護團隊持續監護和精準治療下，蘇奶奶的病情逐漸穩定。隨後，頭暈、嘔吐等症狀消失，血壓恢復正常，心律失常得到控制，意識逐漸清晰。目前蘇奶奶已轉入普通病房繼續康復治療。

彭曉紅提醒，生附子屬於有毒中藥材，必須在專業中醫師指導下使用，嚴格按照規範炮製和煎煮，切不可自行採購、配伍或隨意調整煎煮方法。服用含生附子的中藥期間，如果出現口舌發麻、頭暈、噁心、心悸等症狀，應立即停藥並儘快就醫。

醫生同時提醒

一旦懷疑出現烏頭鹼中毒

可記住“黃金急救三步”

第一步：停服+留樣。立即停止食用可疑食物或湯藥，並保留剩餘樣品，方便醫生判斷。

第二步：催吐減毒。儘快飲用大量溫水，並刺激咽喉部催吐，減少毒素吸收。

第三步：及時送醫。第一時間撥打120或儘快前往醫院，並攜帶相關食物或湯藥樣品，幫助醫生快速判斷。

此外，市民不要輕信民間偏方，也不要自行使用烏頭類藥材泡酒、煲湯，以免發生嚴重中毒事故。

來源：新聞坊綜合羊城晚報、金羊網、羊城派