幾天前，浙江省人民醫院心內科救治了一位體重近200斤突發心梗的年輕女性患者，轉危爲安的姑娘有點懵：“我才20多歲啊，怎麼就……”

多喫少動，血管堵了95%

來醫院掛急診前兩天，27歲的小欣（化名）覺得活動後會有點胸悶。起初，她以爲最近工作太累之故，休息一下就好。然而，情況突然變得不對勁——即使停下來休息會兒，胸口那種悶悶的感覺也揮之不去，越來越難受。“會不會身體出現大問題？”警覺起來的小欣立刻趕到浙江省人民醫院急診科。

醫生聽她的描述，立刻爲她安排了心電圖和心肌酶（肌鈣蛋白）檢查。結果顯示，小欣的肌鈣蛋白指標明顯升高，這證實了醫生的判斷：急性前壁非ST段抬高型心肌梗死。

隨後的造影結果，也讓在場的醫生都替她捏了把汗：小欣心臟上最重要的一根血管——前降支，已經堵了95%，只剩下一條細細的縫供血。這根血管就像心臟的“主幹道”，隨時都有完全堵死的風險，一旦堵死，就是大面積心梗，後果不堪設想。

岑雪降副主任醫師等在造影設備的精準引導下，成功在她堵塞的血管處植入了一枚支架，撐開了狹窄的通道，恢復了心臟的供血，把小欣從懸崖邊拉了回來。

“工作20多年，很少接診20多歲的女性心梗患者。”岑雪降說，不過，看着這位年輕患者體格及瞭解到其生活飲食習慣後，心裏明白了八九分。

小欣是典型的“現代青年”。在問診中她自己說，喜歡喫高熱量的食物，比如每天少不了奶茶等甜飲、重口味飯菜與外賣；工作久坐，在家喜歡躺着刷劇，平時疏於運動……其後果是體重增至近200斤，還查出2型糖尿病。

岑雪降表示，這些高危因素疊加一起，導致其血管更早地出現大問題，發生心梗就不足爲奇了。

肥胖或爲中青年急性心梗首因

“心肌梗死是由於給心臟供血的主要血管冠狀動脈發生嚴重堵塞，導致心肌缺血、壞死，從而引起胸痛、呼吸困難、暈厥甚至猝死等臨牀表現。”該院心內科主任、主任醫師王利宏介紹，一項覆蓋全國2011年至2021年的研究顯示，在所有心梗住院患者中，18歲到54歲的佔比高達22%；更讓人警惕的是，相比於老年人，這些心梗患者有一個非常普遍的特徵——肥胖。而2023年《中國心血管健康與疾病報告》也顯示，35~55歲心梗患者中，超重或肥胖佔比高68.5%，超過高血壓（52.1%）和吸菸（49.7%）。

爲什麼肥胖對心臟殺傷力這麼大？王利宏表示，它更像是在身體裏埋下了一個“火藥庫”。這種“功能失調的脂肪”不僅讓我們看起來胖，它還會持續引發全身性的炎症，像一個永不停工的“破壞者”，悄悄損傷血管內壁，直接推高血壓，誘發2型糖尿病，甚至損害腎臟功能。上述年輕女性患者就是典型的例子：肥胖+糖尿病，這兩個因素疊加在一起，對心血管的破壞力不是相加，而是幾何級數的倍增。

“高熱量飲食通常指高糖、高油及高加工度的食物，比如烹飪用油與油炸食品、肉類與加工肉製品、高油主食和醬料厚重的快餐以及酒類等。預防心血管疾病，簡單來說還是從管住嘴，多動腿做起。誠然，中青年心肌梗死的危險因素不只肥胖，生活中建議戒菸限酒（年輕心梗患者中吸菸率高達 70%-95%。），儘量避免熬夜與過勞，以及加強對高血壓、糖尿病等可改變風險因素的管理。”

王利宏提醒，如果你平時飲食習慣不太健康，體重超標，或體檢時發現血糖、血脂偏高，更要時刻關注心臟發出的信號。一旦出現不明原因的胸痛、胸悶、氣促，或伴有肩背放射痛、噁心、嘔吐、大汗等症狀，絕不能掉以輕心。第一時間撥打120急救電話。

來源：潮新聞