23歲女孩頭痛,硬扛7天后心臟停跳,ICU裏開顱3次!元兇竟是“冰箱殺手”

頭痛一週,她沒有在意

等到昏迷送醫時

心臟已經停止跳動

23歲的深圳女孩張小小(化名)

怎麼也沒想到

一場看似普通的頭痛

差點要了她的命

而真正的“兇手”

就藏在許多人家裏

那個每天開關的冰箱裏

頭痛7天心臟驟停

ICU裏經歷三次開顱

一切始於2025年底一次看似普通的頭痛。張小小沒太在意,以爲只是勞累,喫了點藥想扛過去。沒想到7天后,她陷入昏迷,被緊急送醫時,心臟已停止跳動。搶救室裏,ECMO、心肺復甦、氣管插管、呼吸機全部用上。檢查結果令人心驚:李斯特菌已侵入她的血液和大腦,引發嚴重顱內感染和腦出血。

在初診醫院搶救20天后,2026年1月9日,她被轉入深圳市第二人民醫院神經重症監護室。此時的她,腦內血腫、腦積水、爆發性心肌炎、多器官功能不全、全身凝血紊亂、下腔靜脈血栓……幾乎每個器官都亮起紅燈。醫生坦誠告知家屬:即使救活,也可能成爲植物人。沉默良久後,家人只說了一個字:“治”。

在ICU裏,張小小經歷了三次開顱手術。第一次,清除了右額葉的血腫;第二次,處理了新發的頭皮下和硬膜下血腫;第三次,植入了Ommaya囊——一種可反覆引流腦脊液的儲液囊,持續控制顱內感染。每一次手術,都是在懸崖邊行走。她的凝血功能極差,稍有不慎就可能大出血;她的心臟剛剛從爆發性心肌炎中緩過來,經不起任何風吹草動。

神經重症監護室主任黃賢鍵帶領團隊,每天都在做“精細活”:用TCD監測腦血流,用心肺超聲評估心功能,用多模態監測數據,一點點調整液體入量,在纖溶和高凝之間走鋼絲,既要防止出血,又要防止血栓脫落。最危險的是,她的下腔靜脈裏埋着一顆4釐米長的血栓,一旦脫落就是致命性的肺栓塞。醫生們組織多學科會診,緊盯凝血指標,精密調整用藥,終於讓血栓逐漸縮小、穩定。而那個小小的Ommaya囊,成了控制顱內感染的“祕密武器”。醫生反覆從囊中引流腦脊液並送檢,直到結果終於轉陰——感染控制住了。

冰箱裏的“殺手”仍在潛伏

四類人羣最危險

被稱爲“冰箱殺手”的單核細胞增生李斯特菌,在5℃以下仍然能夠繼續生長。它看不見摸不着,卻專挑孕婦、老人、小孩和免疫力低下的人“下手”。一旦中招,輕則腸道感染,重則引發敗血症、腦膜炎,甚至危及生命。張小小的遭遇,正是這種細菌的典型“作案手法”。

23歲生日那天,張小小的媽媽穿着隔離衣,戴着口罩和帽子,走進了監護室。她站在女兒牀邊,輕聲說了句“生日快樂”。她還爲女兒寫了一張小紙條,上面是手寫的生日祝福:“新的歲月,是美好的開始……”這張紙條,一直放在張小小的枕邊。她雖然昏迷着,但家人相信,她能“聽”到。2月25日,好消息傳來:她的心臟功能恢復正常了。曾經瀕臨崩潰的身體,開始一點一點修復。住院52天后,她生命體徵趨穩,雖然還未甦醒,但活下來了。家人決定帶她轉入康復醫院。

醫生提醒,頭痛不退伴隨發燒,尤其是出現噁心、精神萎靡、意識模糊時,千萬別硬扛,應儘快就醫。李斯特菌不怕冷,剩菜、冷切肉、未經巴氏消毒的奶製品等冰箱裏常見的食物,食用前務必徹底加熱。尤其是一些不需要加熱的即食食品,更容易導致感染。嚴重感染會攻擊大腦、心臟、肝臟等多個器官,絕非“發燒”那麼簡單。

感染李斯特菌

會出現什麼症狀?

冰箱的冷藏溫度通常在0°C到4°C之間,可以阻止大部分食源性致病細菌的生長,但是,這樣的溫度對李斯特菌無效,它們能在低至-1.5°C的環境中生存和生長。在冰箱的冷藏室裏,隨着時間的推移,少量的李斯特菌就會生長到危險的污染水平。

從攝入李斯特菌到發病,有些人會有一段很長的潛伏期,通常可達三週,有的甚至潛伏2個多月。較長的潛伏期也讓人們很難確定真正引起感染的食物來源。

一個健康的成年人

其實不用太擔心

大多數人感染了

李斯特菌沒有症狀

或者出現腹瀉、發熱

疼痛和畏寒等症狀

幾天後便痊癒

但是,對於孕婦、新生兒、65歲以上老年人和免疫系統較弱的人而言,李斯特菌感染可能非常兇險:

當人體的免疫系統較弱時,李斯特菌擴散到腸道以外的組織和器官,就可能出現頭痛、發燒、肌肉痠痛、頸部僵硬、意識模糊、失去平衡和抽搐等症狀。

在懷孕期間,女性的免疫系統會發生變化,孕婦因此更容易感染李斯特菌。雖然孕婦感染後本人可能只有輕微症狀,但細菌會進入胎盤並感染未出生的胎兒,從而引起早產或流產,或者致使新生兒患上重病或死亡。

哪些食物中

可能存在李斯特菌?

李斯特菌無法通過味覺、嗅覺或肉眼檢測出來,在環境中普遍存在,可以從土壤、動物、植物和廢水等幾乎所有環境中分離出來,因此食品在生產過程中有很多被污染的機會。

作爲一種兼性厭氧細菌,李斯特菌在無氧環境中也能存活,因此,可見於真空包裝的熟香腸、意大利火腿、燻肉等食物中。

從過去暴發的一些疫情來看,李斯特菌感染常與未經消毒的生鮮奶、沙拉,未清洗的生蔬菜,熟食肉類和預切水果等食物有關。

土壤中的李斯特菌在大雨天很容易濺出,濺到生長在地面較低位置的果蔬(例如哈密瓜)的表面或表皮上。哈密瓜的瓜皮上面還有很多網狀紋路,不容易清洗乾淨,於是,當人們切瓜的時候,李斯特菌就會被帶到果肉上。

此外,哈密瓜的酸度較低,而且經常放在冷藏室裏較長時間,也有利於李斯特菌的生長。所以,一些專家建議患李斯特菌病風險較大的人羣少喫預先切好的哈密瓜。

使用冰箱冷藏食物時

有哪些注意事項?

由於細菌在5℃及以上的溫度中生長較快,因此冰箱冷藏室的溫度應保持在4°C或以下。然而,這個看似簡單的建議,很多家庭都沒有達標。

專家建議,在冰箱不同區域放置幾個粘貼式溫度計,要是發現某個區域的溫度偏高就調整一下。

值得一提的是,冰箱內部的溫度也會有所不同。冰箱靠後的位置通常溫度較低,而冰箱門則是最熱的地方。

冰箱存儲食物

以下小技巧要記牢

牛奶、生肉等食物最好不要放在冰箱門上的置物架上,最好放在靠近冰箱後部位置。

生肉與即食食品要分開存放。生肉最好存放在冰箱底層。

東西比較多,可以藉助旋轉託盤等收納用品,但要注意,冰箱應避免塞得太滿,儘量保持冰箱容量在75%左右,這樣冷空氣才能正常流通。

此外,避免頻繁打開冰箱門或敞開太久,每次開門,暖空氣都會湧入冰箱,而冰箱門敞開得越久,內部溫度就越接近室溫,幫助細菌繁殖。冰箱的門縫密封條也要定期檢查、清潔。



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