前不久

武漢一名酒店廚房工作人員

反覆發燒3天

CT檢查顯示肺部炎症

但常規抗生素治療竟效果不佳

怎麼回事？

按普通肺炎治療無效

近日，武漢市青山區新溝橋街社區衛生服務中心接診了一位“發熱不退”的特殊患者。患者是一名酒店廚房工作人員，因反覆發燒3天入院，CT檢查顯示肺部有炎症。

起初，醫生按常規細菌性肺炎進行治療，但使用抗生素後效果不佳，體溫始終無法控制。

爲明確病因，醫生爲他進行了支氣管鏡檢查，並通過對肺泡灌洗液的檢測，最終鎖定“真兇”——鸚鵡熱衣原體感染。

在更換了針對性藥物後，患者體溫很快恢復正常，經治療後已好轉出院。

什麼是“鸚鵡熱”

“患者在工作中需要接觸家禽，很可能在不知情的情況下，吸入了患病禽類的羽毛、排泄物或分泌物形成的氣溶膠，導致感染。”接診的全科醫生陳紳解釋道。

陳紳醫生介紹，鸚鵡熱是一種人畜共患病，雖然名字裏有“鸚鵡”，但攜帶病原體的宿主範圍很廣，鴿子、雞、鴨等常見家禽和鳥類都可能傳播。

極易被誤診或延誤治療

該病全年均可散發，雖然總體發病率不高，但因初期症狀與流感、普通肺炎高度相似，極易被誤診或延誤治療。

感染者通常表現爲持續高熱、畏寒、劇烈頭痛、全身肌肉痠痛和乾咳等，病情嚴重者可發展爲重症肺炎。

陳紳醫生介紹，當患者有明確的禽鳥接觸史，又出現頑固性肺炎表現時，就應高度警惕。通過現代的分子檢測技術可以明確診斷。一旦確診，早期、足量、足療程的治療至關重要。

呼吸就能“中招”

人感染“鸚鵡熱”主要通過呼吸道途徑。

經呼吸道感染

多發生於打掃禽舍、清理鳥籠或鴿舍中糞便，吸入被鳥類和家禽污染的空氣；以及宰殺禽類、鳥類拔毛時。

就算沒有主動直接接觸，居住或工作的環境旁有很多鳥禽類，吸入了病鳥的乾燥糞便、羽毛或呼吸道分泌物的氣溶膠，也有可能“中招”。

通過損傷的皮膚和黏膜感染

多發生於宰殺及清洗禽類，或被病鳥（家禽）、帶菌的鳥（家禽）啄傷或抓傷。

“鸚鵡熱”在人與人之間傳播並不常見。一些病情嚴重的患者，其在死亡前48小時內，多嚴重咳嗽，衣原體隨咳嗽排出形成氣溶膠，可造成周圍人員的感染。

如何預防鸚鵡熱

陳紳醫生向市民提出幾點具體建議：

購買或飼養禽鳥時，應選擇健康的個體；

清潔鳥籠、禽舍或處理禽類時，務必佩戴口罩和手套，事後徹底清潔雙手，並注意環境通風；

禽類養殖、販賣、加工等相關從業人員，務必做好職業防護，若出現發熱、咳嗽等症狀，就醫時應主動告知職業接觸史；

切記不要購買、加工和食用病死的禽類。

提醒

可愛的寵物鳥

也可能有“傷害”

鳥類愛好者們切勿掉以輕心

如有不適立即就醫

並及時告知相關接觸史

記者|張越

通訊員|蔡宏斌 餘曉慧 陶俊雄