春暖花開，蚊蟲也隨之進入活躍期。誰能料到，一次毫不起眼的蚊蟲叮咬，竟讓紹興一名20歲大學生住進醫院，最終不得不接受開胸手術。

近期，西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院心胸外科接連收治兩例患者，都是因爲忽視了身上的小傷口，而引發感染性心內膜炎，最終只能緊急手術治療。

20歲大學生突發高燒 ， 一查竟是心內膜炎

20歲的紹興小夥小姚，在西南某省讀大學，平時熱愛運動、身體硬朗。不久前他突然發燒，服用退燒藥後卻不見好轉。幾周後他持續高燒，渾身乏力、食慾不振，這才前往當地醫院檢查。

檢查發現小姚心臟有雜音，心臟超聲顯示他的二尖瓣上有贅生物，醫生高度懷疑是感染性心內膜炎。得知消息後，家人立即帶他返回杭州，到杭州市第一人民醫院心胸外科就診。

接診的心胸外科副主任吳昊見小姚病情危重，立刻安排他住院治療。住院後，小姚的病情卻持續加重，出現劇烈腰痛，進一步檢查發現他的右腎部分栓塞伴梗死，血培養確診鏈球菌感染，明確爲感染性心內膜炎。

由於感染持續侵蝕瓣膜，贅生物隨時可能脫落引發致命栓塞，保守治療已無法控制病情，必須儘快手術。吳昊醫生本打算爲年輕的小姚實施二尖瓣成形術，儘量保留自體瓣膜，可術中發現瓣膜侵蝕嚴重，只得改行瓣膜置換術。

所幸手術十分順利，徹底清除感染竈併成功置換瓣膜。術後經抗感染與康復治療，小姚心功能恢復良好，右腎病情未再進展，腎功能未受影響，現已順利出院，迴歸正常學習生活。

揪出真兇 ！ 竟源於一次蟲咬

讓小姚家人想不通的是，整個家族沒有心臟病史，身體健康的小姚怎會患上這種重病？在吳昊的詳細追問下，真兇終於浮出水面。

事情要從幾個月前說起，正值當地春季，蚊蟲逐漸增多。這天小姚發現身上有小蟲爬行，下意識地伸手拍打，事後發現破了一小塊皮。“當時覺得有點癢，破皮也沒當回事，以爲過幾天就好了。”小姚回憶道。

吳昊憑多年經驗判斷，這個小蟲很可能是隱翅蟲，隱翅蟲體液具有強腐蝕性，破損的皮膚失去了天然屏障作用，外界的鏈球菌趁機通過傷口侵入血液循環，並隨着血液流至心臟。這些細菌在心臟瓣膜上不斷繁殖、附着，形成贅生物，逐漸引發感染性心內膜炎，並引發了後續一連串危及生命的嚴重後果。

感染性心內膜炎，兇險且易被忽視

感染性心內膜炎是由病原微生物經血行途徑直接侵襲心內膜、心瓣膜或鄰近大動脈內膜所引起的炎症性疾病，常伴贅生物形成，其中鏈球菌與金葡菌是最常見的病原體。

很多人對這種疾病並不瞭解，其實它的兇險程度遠超想象。未經治療的感染性心內膜炎病死率接近100%，即便經過規範治療，病死率仍可達10%-30%，常見的死亡原因包括心力衰竭、栓塞、感染性休克等。

吳昊介紹，感染性心內膜炎的易感因素有很多，除了各種器質性心臟病、免疫功能低下、牙科手術、有創操作等，近期的皮膚或軟組織感染也是重要誘因之一，就像小姚和宋先生，都是因爲忽視了皮膚破損，讓細菌有了可乘之機，通過血液侵襲心臟，引發嚴重感染。

吳昊特別提醒，眼下到了春夏交接之際，蚊蟲增多，一旦被蟲叮咬，一定不要抓撓、拍打。如果不小心抓破、擦傷、被尖銳物品劃傷等，一定要做好消毒處理，避免細菌感染。

FM93浙江交通之聲記者 王桔 通訊員 李煦